אינסולינומות הן ככל הנראה הגידול הנפוץ ביותר שנראה בחמוסים של חיות מחמד. נקראים גם גידולי תאי אי הלבלב, אלו הם גידולים של תאים מייצרי אינסולין בלבלב. הגידולים מייצרים עודף של אינסולין, מה שגורם להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם). למרבה הצער, הגידולים הם לרוב ממאירים, למרות שבדרך כלל ניתן לטפל בהם בניתוח או בתרופות למשך זמן משמעותי.
אינסולינומות מתרחשות בדרך כלל בחמוסים בסביבות גיל 2-3 שנים. ההופעה יכולה להיות הדרגתית, כאשר הסימנים מתחילים בצורה מתונה, ואז מחמירים ותכופים יותר; המחלה יכולה להיות גם די חמורה ופתאומית. מדי פעם אין סימנים ברורים, ואינסולינומה מתגלה רק במהלך בדיקות מעבדה שנעשות לבעיות אחרות. ניתן למצוא אינסולינומה במקביל למחלת יותרת הכליה, לימפומות, קרדיומיופתיה ומחלות אחרות.
סימנים לאינסולינומה בחמוסים
הסימנים מתרחשים לעתים קרובות בפרקים, עם תקופות של פעילות והתנהגות תקינים בין פרק לפרק.
- ירידה במשקל
- פרקים של דיכאון, עייפות, להיות "מחוץ לזה" (עשויים אפילו להתמוטט ולא להגיב)
- חולשה וחוסר קואורדינציה, במיוחד של הרגליים האחוריות
- לעתים קרובות ריור וכפה על הפה במהלך פרקים
- אפיזודות חמורות עלולות לגרום להתקפים, ולעתים לתרדמת
- התיאבון לרוב תקין, לפעמים ירד
אבחון
אם החמוס שלך מראה אחד מהתסמינים הללו, נסיעה לוטרינר ידידותי לחמוס היא הכרח. אבחנה של אינסולינומה מבוססת לרוב על סימנים קליניים ורמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה), הנמדדת בדגימת דם. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך לחזור על בדיקות דם, או לבצע לאחר המתנה קצרה (4 שעות) כדי לתעד רמת סוכר נמוכה בדם. כמה וטרינרים בודקים גם את רמות האינסולין. בדיקות אחרות מומלצות להעריך את הבריאות הכללית של החמוס שלך, ואת הנוכחות האפשרית של מחלות אחרות.
אפשרויות טיפול
כירורגיה
בחמוס בריא אחרת, הטיפול המועדף הוא ניתוח, המאפשר הסרה של גידולים גלויים (לעיתים קרובות ישנם מספר גידולים). במהלך הניתוח, הווטרינר שלך צריך גם לבדוק את בלוטות יותרת הכליה לצורך הגדלה, שכן מחלת יותרת הכליה עלולה להיות נוכחת בו זמנית. למרבה הצער, בגלל האופי של גידולי תאי איים, הם מתפשטים לעתים קרובות למרות הניתוח המחייב טיפול רפואי בעתיד. עם זאת, הניתוח להסרת גידולים גדולים יותר מקל לעתים קרובות על התסמינים למשך זמן מה, או לפחות מקל על הטיפול הרפואי. יש לבדוק את רמת הסוכר בדם במרווחי זמן קבועים (שבועיים לאחר הניתוח, ולאחר מכן כל חודשיים), כך שניתן להתחיל בטיפול רפואי, במידת הצורך.
ניהול רפואי
ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי לאחר הניתוח או עשוי להיות הטיפול המועדף עבור חמוסים שהם די זקנים או חולים ולכן סיכון כירורגי נמוך. ניתן להשתמש בתרופות פרדניזון ודיאזוקסיד (לבד או בשילוב), ולמרות שהן מסייעות בשליטה על התסמינים, הן אינן משפיעות על התקדמות המחלה. ניהול תזונתי הוא גם חשוב - יש לוודא שהמזון זמין תמיד ולספק דיאטת חמוס איכותית המבוססת על בשר (רובה בחלבון ודלה בפחמימות). בנוסף, יש להימנע לחלוטין מפינוקים מתוקים מכיוון שהם יכולים לעורר אפיזודה של היפוגליקמיה (על ידי גירוי תאי הגידול לייצר כמויות מוגזמות של אינסולין). טיפים לניהול חירום של היפוגליקמיה בבית יינתנו גם על ידי הווטרינר שלך. זכור שטיפול רפואי נועד רק לסייע בשליטה בהיפוגליקמיה, וכי ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים עלולים להחמיר. עלייה במינוני התרופות צפויה, אך בסופו של דבר, התרופה עלולה להפוך ללא יעילה.
אמצעי
- שאלות נפוצות של חמוס אינסולין - מידע ממספר וטרינרים של חמוס (כולל ד"ר ברוס וויליאמס) על סימנים, אבחנה וטיפול באינסולינומה.
- אינסולינומה - כיצד לזהות אותה וטיפול חירום - מאמר נחמד שאינו קליני מדי ומספק עצות מעשיות רבות להתמודדות עם חמוס שיש לו אינסולינומה. מאת בת' קמרוו בהתייעצות עם ד"ר צ'רלס וייס.
