מדריך לתרופות נגד כאבים לכלבים חולי פרקים

לפני עשור, מעט תרופות היו זמינות לטיפול בכלבים שסובלים מכאבים בבית. כלבים עוקרו או סורסו בבית החולים לבעלי חיים, נתפרו ונשלחו הביתה ללא תרופות נגד כאבים. וכלבים עם דלקת מפרקים כואבת צלעו ללא תרופות שהיו בטוחות ויעילות לשימוש ארוך טווח.

כיום, דור חדש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מביא הקלה למיליוני כלבים עם דלקת פרקים, בעיות מפרקים או כאבים לאחר ניתוח.

"NSAIDs יעילים ביותר לשליטה בכאב ודלקת בכלבים", אומר סטיבן פ. סנדלוף, DVM, Ph.D., "אלה תרופות יקרות מאוד שעוזרות לחיות מחמד רבות לחיות עד גיל מבוגר."

בטיחות ויעילות

המרכז לרפואה וטרינרית (CVM) מסדיר תרופות לשימוש בחיות. זה אישר כמה NSAIDs לשימוש בכלבים עם כאבים ממחלת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) או כאבים לאחר ניתוח.

NSAIDs עוזרים לשלוט בסימנים של דלקת פרקים, כולל דלקת, נפיחות, נוקשות וכאבי מפרקים. דלקת (תגובת הגוף לגירוי או פציעה) מאופיינת באדמומיות, חום, נפיחות וכאב. NSAIDs פועלים על ידי חסימת הייצור של פרוסטגלנדינים, הכימיקלים בגוף הגורמים לדלקת.

ה- FDA רואה בתרופות NSAID מאושרות בטוחות ויעילות כאשר משתמשים בהן לפי התווית וכאשר מודיעים לבעלי כלבים על תופעות לוואי נפוצות. וטרינרים הופכים מודעים יותר ויותר ליתרונות של זיהוי ושליטה בכאב, אומר צ'ארלס למ, DVM, "אנו מכירים בכך שחיות מחמד מתרפאות טוב יותר ומהיר יותר עם שליטה בכאב."

Lemme אומר כי הדגש על טיפול בכאב עשוי להיות חלקית בגלל הזמינות של NSAIDs החדשים יותר. "ה-NSAIDs שיש לנו עכשיו הם הרבה יותר בטוחים ממה שהיה לנו בעבר ואנו רואים הרבה פחות תופעות לוואי מבעבר."

לפני שהדור החדש של NSAIDs הגיע, "אנשים השתמשו ב-NSAIDs כגון אספירין בניסיון להקל על כאבי פרקים ", אומר מייקל אנדרוז, DVM, "ראינו את התוצאה של השימוש בהם", מוסיף אנדרוז, אשר זוכר שראה לקוח שנתנה לכלבה אספירין במשך שישה שבועות, פעמיים ביום. "לכלב היה אף מדמם שלא הפסיק."

"תרופות NSAID משמשות בכלבים רבים, ותדירות הבעיות נמוכה למדי", אומר אנדרוס. "משך השימוש עושה הבדל בבטיחות. אם משתמשים בו במשך יום או יומיים, הסיכונים לרוב נמוכים בהרבה מאשר בשימוש לאורך תקופות זמן ארוכות עבור מצב מפרקים כרוני."

כאשר הכלב שלך צריך תרופות נגד כאבים

תרופות המשמשות לשליטה בכאב צריכות להינתן רק בעת הצורך, ובמינון הקטן ביותר שהוא יעיל, אומר שרקי. "דלקת המפרקים גדלה ונחלשת. בעלי חיים מסוימים מחמירים במזג אוויר קר. אם נראה שהכלב משתפר עד כדי חוסר צורך בתרופה, על הבעלים לדון על המשך השימוש ב-NSAID עם וטרינר."

אסור לבעלים לתת NSAID לחיית מחמד, או להעלות את המינון או התדירות של תרופה, ללא הנחיות הוטרינר, מוסיף שרקי. "בדיוק כמו שאנשים שונים מגיבים אחרת לתרופה, האופן שבו כל כלב מגיב ל-NSAID משתנה."

בגלל תגובה אינדיבידואלית זו, אף NSAID לא נחשב יעיל יותר מאחר. כמו כן, מכיוון שכל NSAID יכול לגרום לתגובות שליליות, אף אחד לא נחשב בטוח יותר מאחרים.

אם לכלב רושמים NSAID, ה- CVM ממליץ לבעלי חיות מחמד לנקוט בצעדים הבאים. זה יבטיח שהם מקבלים מידע מלא לגבי התרופה ויכולים לקבל את ההחלטה הטובה ביותר לבריאות הכלב שלהם.

תרופות נגד כאבים לכלבים: תופעות לוואי

כמו כל תרופה, NSAIDs טומן בחובו סיכון לתופעות לוואי או תגובות שליליות. רוב התגובות השליליות הן קלות, אך חלקן עשויות להיות חמורות, במיוחד אם לא משתמשים בתרופות הכאב בהתאם להנחיות. חלק מהתגובות גורמות לנזק קבוע או אפילו למוות.

"חשוב שבעלי חיות מחמד יהיו מודעים לסיכונים וליתרונות של כל התרופות, כולל NSAIDs, כדי שיוכלו לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול הבריאותי של חיית המחמד שלהם", אומר סנדלוף. "בעלים שנותנים לכלב שלהם NSAIDs צריכים לדעת מהן תופעות הלוואי שיש לשים לב אליהן שמצביעות על כך שחיית המחמד שלהם זקוקה לטיפול רפואי."

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של NSAIDs כוללות הקאות, אובדן תיאבון, דיכאון, עייפות ושלשולים. תופעות לוואי חמורות כוללות דימום במערכת העיכול, כיבים, נקבים, נזק לכליות ובעיות כבד.

"תופעות הלוואי של NSAIDs ידועות מאוד ומתועדות היטב", אומרת מישל שארקי, DVM אבל המידע הזה לא תמיד מגיע לבעל חיית המחמד, היא אומרת. "אם בעל חיית המחמד יכול לזהות תגובה אפשרית, להפסיק את התרופה ולקבל עזרה וטרינרית, זה יכול להיות ההבדל בין תוצאה טובה לאסון".

שאל שאלות והתבונן בסימפטומים

שאל את הוטרינר שלך לגבי היתרונות, הסיכונים ותופעות הלוואי של כל תרופה, כולל NSAIDs. "בעל כלב מושכל הוא ההגנה הטובה ביותר מפני תופעות לוואי חמורות של NSAIDs", אומר שרקי. "על הבעלים לא להסס לשאול שאלות ולברר לגבי תופעות לוואי אפשריות או סימנים שיש לשים לב אליהם בעת טיפול בכלב."

ספר לווטרינר שלך על הסימפטומים של חיית המחמד שלך ועל התרופות הנוכחיות, כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי צמחים ומוצרים נגד פרעושים.

מתן NSAIDS ותרופות אחרות יחד עלול להזיק לכלב שלך. אספירין, למשל, עשוי להיות בתוסף שאתה נותן לחיית המחמד שלך, אומר שרקי, ואין להשתמש בו בשילוב עם NSAID.

בקשו את דף המידע ללקוח

בעלי כלבים צריכים לקבל "דף מידע לקוח" עם כל מרשם NSAID. זהו סיכום ידידותי למשתמש המסביר את התוצאות שניתן לצפות מהשימוש בתרופה. זה גם יגיד לך מה לדון עם הווטרינר שלך לפני מתן התרופה, תופעות לוואי אפשריות לחפש ומידע חשוב אחר.

ה-FDA עזר לחברות התרופות שמייצרות NSAIDs עבור כלבים לפתח את הסדינים האלה עבור הבעלים. החברות מספקות להם כל NSAID שהם שולחים.

בקש מהווטרינר שלך את הגיליון אם לא קיבלת אותו, וקרא את המידע בעיון לפני מתן התרופה לכלב שלך. אם הווטרינר שלך לא יכול לספק את גיליון המידע ללקוח, אתה יכול לקבל אחד על ידי הדפסתו מאתר האינטרנט של Cvm או על ידי התקשרות למספר החינם של חברת התרופות.

קבלו את הבדיקות המומלצות

NSAIDs שאושרו לשימוש בכלבים מכילים את המידע הבא על התוויות שלהם: "על כל הכלבים לעבור היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית לפני התחלת טיפול ב-NSAID. בדיקות מעבדה מתאימות לקביעת ערכי דם בסיסיים לפני, ומדי פעם במהלך, השימוש בכל NSAID מומלץ מאוד."

אם הווטרינר ממליץ על בדיקת דם לפני מתן NSAID לכלב, אל תסרב לה, מייעץ שארקי. "יש לכך סיבות טובות". הידע שנרכש מבדיקות אלו עשוי להיות קריטי בהחלטה האם התרופה בטוחה לשימוש בכלב.

בדיקה חשובה במיוחד עם שימוש ארוך טווח ב-NSAID, כגון לטיפול בכאבי פרקים, אומר אנדרוס. "זה הגיוני לבצע בדיקות דם ראשוניות ובדיקות תקופתיות כדי לזהות כל בעיה ולנטר עד כמה חיית המחמד סובלת את התרופה לאורך זמן."

עבוד עם הווטרינר שלך כדי למצוא את התרופה הטובה ביותר

אפשרויות רבות של NSAID זמינות, ובחירה ב-NSAID הטוב ביותר עבור חיית מחמד מסוימת היא חשובה, אומר Sharkey. "לפעמים, תהליך מציאת הטוב ביותר יכול להיות שינוי המרשם."

NSAIDs לכלבים זמינים בצורות שונות, כולל טבליות דרך הפה, טבליות לעיסה, תרסיסים לפה וזריקות. לא כל תרופה זמינה בכל צורה.

• Deramaxx (דראקוקסיב)
• אטוגזית (אטודולק)
• גליפרנט (גרפיפרנט)
• Metacam (מלוקסיקאם)
• נובוקס (קרפרופן)
• אונסיור (רובנאקוקסיב)
• Orocam (מלוקסיקאם)
• Previcox (firocoxib)
• רימדיל (קרפרופן)

תגובות רעות

אם אתה חושד בתגובה שלילית לתרופה לדלקת פרקים, הפסק את מתן התרופה ופנה לוטרינר מיד. חלק מהתגובות קלות וחולפות לאחר הפסקת התרופה.

בעת מתן NSAID לחיית המחמד, היזהרו מתופעות הלוואי הללו, המפורטות בדף המידע של הלקוח ובתווית התרופה:

• ירידה או עלייה בתיאבון
• הקאה
• שינוי ביציאות (כגון שלשולים או צואה שחורה, זפתית או מדממת)
• שינוי בהתנהגות (כגון ירידה או עלייה ברמת הפעילות, התקפים, תוקפנות או חוסר קואורדינציה)
• הצהבה של חניכיים, עור או לובן העיניים (צהבת)
• שינוי בהרגלי השתייה (תדירות או כמות הצריכה)
• שינוי בהרגלי מתן שתן (תדירות, צבע או ריח)
• שינוי בעור (אדמומיות, גלדים או שריטות)

אלו תופעות לוואי הם הנפוצים ביותר. אך לא כל תופעות הלוואי האפשריות כלולות בגיליון המידע של הלקוח או בתווית התרופה. צור קשר תמיד עם הווטרינר שלך אם יש לך שאלות לגבי התרופה לדלקת פרקים של הכלב שלך.

מה שמתחיל כבעיה קלה יכול להתקדם במהירות למצב חירום. יש לעודד בעלים להתקשר לווטרינר שלו עם כל חשש לגבי התרופה לדלקת פרקים שהכלב שלו מקבל.

טיפול תרופתי בפיקוח וטרינרי בלבד

ה-FDA אישר כמה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) לשימוש בכלבים.

עם זאת, וטרינרים יכולים לרשום באופן חוקי תרופות אנושיות לבעלי חיים, אלא אם כן הדבר מהווה סיכון לבריאות הציבור. סוג זה של שימוש ידוע כ-extra-label, או off-label, מכיוון שהוא מיועד לשימושים שאינם רשומים בתווית.

שימוש נוסף בתווית יכול להיות גם רישום תרופה למין אחר, למצב שונה או במינון שונה מזה שעבורו אושרה התרופה.

עם זאת, בעלי חיות מחמד לא צריכים לתת תרופות משלהם לדלקת פרקים לחיות מחמד או לטפל בדרך אחרת בבעלי החיים שלהם ללא פיקוח וטרינרי, אומר שרקי.

מינים שונים מעבירים תרופות בצורה שונה, היא אומרת. "אתה לוקח אספירין או טיילנול בכל יום נתון בגלל כאב ראש ולא חושב על זה פעמיים, אבל כלבים רגישים יותר לאספירין מבני אדם. בעלי חיות מחמד צריכים תמיד לעבוד עם הווטרינרים שלהם כדי לקבל החלטות לגבי תרופות".

דווח על תגובות רעות

אם אתה או הווטרינר שלך חושדים שתגובת לוואי קשורה לשימוש בתרופה לדלקת פרקים או בכל תרופה, יש לדווח על כך לחברת התרופות. בדרך כלל, הווטרינר מדווח על כך, אבל אם הווטרינר לא מדווח, הבעלים צריך.

החברה, על פי חוק, צריכה לדווח על כל התגובות השליליות ל-FDA, שמחפש סימנים של תדירות וחומרת תופעות לוואי מוגברות. ה-FDA עובד עם חברות התרופות כדי לטפל באירועים אלו ולשפר את יכולת השימוש במוצר בצורה בטוחה יותר.

אם לא מצליחים לדווח על בעיות ישירות לחברת התרופות, וטרינרים ובעלים מוזמנים לדווח על חוויות וטרינריות של תרופות שליליות (ADEs) ועל חשד לכשלים במוצר לסוכנות הממשלתית המסדירה את המוצר. יש לדווח ל-CVM של ה-FDA על חוויות שליליות עם NSAIDs.

מקורות