הכל על נפיחות ופיתול בכלבים (GDV)
הרחבת קיבה-וולבולוס (GDV), הנקראת בדרך כלל נפיחות, היא מצב רפואי חירום הנראה לרוב אצל כלבים מגזעים גדולים וענקיים. זהו מצב מסכן חיים המתרחש כאשר הקיבה מתמלאת בגז או במזון, מתרחבת, ואז מסתובבת, לוכדת גזים בתוך הקיבה ומנתקת את אספקת הדם לקיבה ולטחול. כאשר לחץ מצטבר בקיבה ואינו יכול להשתחרר, רקמת הקיבה הופכת נמקית (מתה) והקיבה עלולה אפילו להיקרע. להתרחבות הקיבה יש גם השפעה חמורה על הלב והריאות, הגורמת לקשיי נשימה ולקצב לב לא תקין.
מהם הסימנים של נפיחות אצל כלבים?
רוב הכלבים ייכנסו להלם זמן קצר לאחר שייראו סימני GDV. מוות יכול להתרחש תוך מספר שעות (או פחות). ישנם מספר סימנים נפוצים של GDV שמצדיקים פעולה מיידית מצידך.
- בטן נפוחה (נפוחה).
- נפילה/התנפצות לא פרודוקטיבית
- עייפות קיצונית
- עודף ריור
- התנשפות כבדה
- חוסר שקט או קצב
- חניכיים חיוורות
אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, עליך ללכת לוטרינר מיד, במיוחד אם יש לך כלב גדול. חלק מהכלבים יחוו הרחבת קיבה (נפיחות) ללא הוולוולוס (פיתול/פיתול), כלבים אלו עדיין זקוקים לטיפול וטרינרי מיידי. כך או כך, לתפוס את המצב הזה מוקדם מספיק יגדיל את סיכויי ההישרדות של הכלב שלך.
מה גורם לנפיחות אצל כלבים?
מחקרים רבים נעשו כדי לקבוע את הגורמים ל-GDV, אך החוקרים עדיין לא בטוחים לחלוטין מדוע המצב מתרחש. עם זאת, רוב המומחים מסכימים שנסיבות מסוימות עשויות להגביר את הסיכון של כלב ל-GDV.
- גזע (גזעים גדולים או ענקיים נוטים במיוחד ל-GDV)
- חזה גדול ועמוק
- לגמוע אוכל / לאכול מהר מדי
- פעילות גבוהה לאחר ארוחות גדולות
- האכלה רק ארוחה אחת ביום
- מתח וחרדה
- מצב גוף רזה
- נטייה גנטית
אין ספק שגזעי כלבים מסוימים נוטים ל-GDV. על פי רוב המחקרים, אותם הזנים ביותר הכלב הנפוץ בסיכון GDV הם גדולים, כלבים עמוקי חזה כולל (אך לא רק) דני, קאנה קורסו, Bullmastiffs, תקן פודלים, ואת ברנרד הקדוש.
האם ניתן למנוע GDV?
ישנן תיאוריות רבות לגבי מניעת GDV. עם זאת, מחקרים מדעיים סתרו שיטות רבות לאורך השנים. אחת הדרכים הבטוחות ביותר למנוע GDV היא גסטרופקסיה מניעתית, ניתוח אלקטיבי הכולל הצמדת הקיבה לדופן הגוף. לעתים קרובות ניתן לבצע זאת במהלך עיקור או סירוס שגרתי של כלב צעיר. גסטרופקסיה מניעתית יעילה מאוד במניעת GDV, אך היא גם יכולה להיות די יקרה. חלק מהמנתחים מציעים גם גסטרופקסיה לפרוסקופית. הליך זה כולל החדרת מצלמות קשיחות דרך חתכים זעירים. זה פחות מסוכן מניתוח מסורתי, אבל עשוי להיות יקר יותר. גסטרופקסיה מניעתית מומלצת בדרך כלל רק בכלבים הנחשבים בסיכון גבוה ל-GDV. שוחח עם הווטרינר שלך על האפשרויות הזמינות עבור הכלב שלך.
אמצעי מניעה אחרים עומדים לדיון. לא כל המומחים מסכימים על היעילות של השיטות הבאות, אז נא לדון בהן עם הווטרינר שלך:
- אכילת שתי ארוחות או יותר ביום
- אכילה איטית יותר (כמה קערות לכלבים מיועדות להאט את האכילה, אך לא תמיד עובדות)
- הימנעות מפעילות גופנית נמרצת לאחר הארוחות
- הוספת שימורים לתזונה הרגילה
- הרמת קערות המזון והמים (חלק מהמחקרים מראים שזה עשוי להגביר את הסיכון ל-GDV)
מעבר לגסטרופקסיה מניעתית, הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לצפות בכלב שלך מקרוב. שימו לב לשינויים או סימני מחלה ודווחו לווטרינר שלכם. שוב, לא ניתן להדגיש מספיק עד כמה חשוב לדון במניעה עם הווטרינר שלך.
כיצד מטפלים ב-GDV?
אם הווטרינר שלך חושד ב-GDV, הצעד הראשון הוא לייצב את הכלב. צוות וטרינרים יהיה במהירות למקום צנתרים תוך ורידים וכן נוזלים לעסוק במנהל במהירות לטיפול בהלם. טיפול בחמצן נדרש לעיתים לכלבים עם קשיי נשימה.
לאחר שהטיפול בהלם יוצא לדרך, והכלב יציב מספיק כדי להזיז אותו, סביר להניח שהווטרינר ירצה שיבצעו צילומי רנטגן (רנטגן) כדי לאשר את הנפיחות ולבדוק אם יש פיתול קיבה.
למרבה המזל, בדרך כלל קל לאבחן GDV באמצעות תמונה אחת או שתיים רדיוגרפיות.
השלב הבא הסטנדרטי הוא נסיון דקומפרסיה על ידי העברת צינור קיבה. אם ניתן להעביר את הצינורית, הגז משתחרר וניתן לשאוב את הקיבה כדי להוציא מזון. ניתן להשתמש בסדציה כדי להרגיע את הכלב במהלך שלב זה.
ניתן לבצע אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) כדי לבדוק הפרעת קצב לב. במידת הצורך, ניתן לתת תרופות לייצוב הלב. יהיה צורך לשאוב דם כדי להפעיל מספר בדיקות; אלה כוללים בדרך כלל ספירת דם מלאה (CBC), פאנל כימיה (להערכת איברים ותפקודי גוף אחרים), ולפעמים ניתוח אלקטרוליטים וגז בדם.
וטרינרים, טכנאים ועוזרים עובדים כצוות על מנת לבצע את הבדיקות והטיפולים הללו במקביל ובמהירות האפשרית. כל ההליכים הנ"ל יתקיימו ב-10 עד 20 הדקות הראשונות.
לאחר שהכלב מתייצב ואישור ה-GDV, יש לבצע ניתוח (בדרך כלל, גם אם שחרור הקומפרסיה הצליח). ללא ניתוח, הכלב נמצא בסיכון גבוה ביותר להישנות GDV. במהלך הניתוח, הקיבה והרקמות הסובבות ייבדקו לאיתור נזק. במקרים מסוימים, יהיה צורך להסיר את הטחול ו/או חלק מהקיבה עקב נמק של רקמות, מה שיכול להוריד את סיכויי ההחלמה. לרוע המזל, לחלק מהכלבים תהיה רמה כה גבוהה של נזק לרקמות עד שלא ניתן להציל אותם. לכן כל כך חשוב לפעול ב-GDV בהקדם האפשרי. אם ניתן לתקן את הנזק, הקיבה מוצמדת בניתוח לדופן הגוף (הליך הנקרא גסטרופקסי). זה יעזור למנוע את התרחשות GDV בעתיד.
השעות עד הימים שלאחר הניתוח הן קריטיות, שכן סיבוכים רבים לאחר הניתוח עלולים להתרחש. כלבים מאושפזים עם נוזלים תוך ורידי וטיפולים רפואיים עד שייקבעו יציבים. הם לא משתחררים מבית החולים עד שהם בדרך להחלמה.
