לפטוספירוזיס יכולה להשפיע על בעלי חיים רבים, מפרא ועד מבוית. זה נדיר בחתולים, אך נפוץ יותר בכלבים. לפטוספירוזיס היא מחלה זואונוטית, כלומר היא יכולה לעבור מבעלי חיים לבני אדם. לפטוספירוזיס בבני אדם עלולה לגרום לתסמינים דמויי שפעת ואף להתקדם למחלה קשה עם אי ספיקת כליות או כבד או דלקת קרום המוח.
מהי לפטוספירוזיס?
לפטוספירוזיס היא מחלה חיידקית הנגרמת על ידי קבוצה מורכבת של חיידקים קרובים מהסוג לפטוספירה. ישנם מספר זנים המופיעים במקומות שונים ונוטים להשפיע על מינים מסוימים יותר מאחרים. חיידקי לפטוספירה שורדים היטב באזורים חמים ולחים, ולעתים קרובות נמצאים במים עומדים כמו בריכות. חיות בר כולל חיות בר בעיר יכולות לשאת את לפטוספירה. לכן, כלבים בעלי פוטנציאל גבוה יותר לחשיפה למים מזוהמים ולחשיפה לחיות בר ולשתן שלהם נמצאים בסיכון גבוה יותר. זה כולל כלבים החיים באזורים כפריים או כלבים שמבלים זמן רב בחוץ כמו כלבי ציד. התפרצויות בערים כמו בוסטון וניו יורק התרחשו גם.
סימנים ותסמינים של לפטוספירוזיס בכלבים
חומרת התסמינים משתנה ותלויה בכלב (גיל, תגובה חיסונית, מצב חיסון), זן של לפטוספירה וגורמים נוספים. מקרים חמורים יכולים להיות קטלניים. סימנים ותסמינים עשויים לכלול:
- חום
- כאבי מפרקים או שרירים (זה עשוי להתבטא כחוסר רצון לזוז)
- ירידה בתיאבון ועייפות
- בחילה
- שתייה מוגזמת
- הטלת שתן תכופה ולאחריה לעיתים חוסר במתן שתן
- הצהבה של החניכיים, הקרומים סביב העיניים והעור (צהבת)
גורמים ללפטוספירוזיס
לפטוספירוזיס של כלבים אינו מוגבל לכלבים מגזעים גדולים, כלבים זכרים או כלבים בעלי אורח חיים בעיקר בחוץ. גם כלבים כפריים וגם של כלבים עירוניים יכולים להיות בסיכון בגלל חיות בר עירוניות כמו מכרסמים שיכולים לשאת את החיידקים. רוב הזיהומים מתרחשים בקיץ ובתחילת הסתיו, והתפרצויות לפעמים עוקבות אחר גשמים או שיטפונות. חיידקי לפטוספירה נשפכים בשתן של בעלי חיים נגועים, אם כי ניתן למצוא אותם בנוזלי גוף ורקמות אחרות. כלבים יכולים להידבק מחשיפה למים מזוהמים (הן דרך בליעה או מגע עם ריריות או עור שבור), חשיפה לשתן של בעל חיים נגוע (למשל מזון מזוהם, מצעים, אדמה וכו'), פצעי נשיכה ובליעה של רקמות מחיות נגועות.
ברגע שחיידקי לפטוספירה נכנסים לגוף, הם מתפשטים לסוגים רבים של רקמות. מערכת החיסון עשויה לנקות את החיידקים מרוב הגוף, אך החיידקים עלולים "להסתתר" בכליות, והחיידקים יכולים להישפך בשתן במשך חודשים רבים לאחר ההדבקה. טיפול באנטיביוטיקה עשוי לסייע במניעת נשירה ארוכת טווח בשתן.
אבחון של לפטוספירוזיס
הדרך הנפוצה ביותר לאבחון לפטוספירוזיס היא על ידי מציאת רמות עולות של נוגדנים ללפטוספירה לאורך זמן על ידי שימוש בבדיקה הנקראת MAT (בדיקת אגלוטינציה מיקרוסקופית). בדיקת נוגדנים בודדת עשויה להיות חיובית עקב חשיפה בעבר לחיידקי לפטוספירה (למשל זיהום ללא תסמינים) או חיסון. לעתים קרובות, הבדיקה חוזרת על עצמה 2 עד 4 שבועות לאחר חשד לזיהום בלפטוספירוזיס. הווטרינר שלך עשוי להציע גם בדיקת PCR או Lepto SNAP.
חשוב גם לציין שלפטוספירוזיס יכולה להיראות כמו הרבה מחלות אחרות, ולכן לעתים קרובות יהיה צורך במגוון של אבחונים כדי לעזור לשלול גורמים אפשריים אחרים לסימנים הקליניים של חיית המחמד שלך. זה עשוי לכלול צילומי רנטגן, בדיקות דם ושתן שונות ואולטרסאונד.
יחס
אנטיביוטיקה משמשת להרוג חיידקי לפטוספירה וניתנת לרוב בשני שלבים: סוג אחד של אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום הראשוני ואחריו סוג אחר של אנטיביוטיקה כדי להילחם בנשירה של חיידקים בשתן. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך ייטב.
רוב המקרים של לפטוספירוזיס דורשים טיפול אגרסיבי בנוזל תוך ורידי, אנטיביוטיקה ותרופות להפחתת הקאות ולטפל בתופעות אחרות של אי ספיקת כליות וכבד. בהתאם לחומרת המחלה, הטיפול לא תמיד מצליח כאשר קיים אי ספיקת איברים. ברגע שיש אי ספיקת כליות או כבד, הפרוגנוזה להתאוששות גרועה יותר.
כיצד למנוע לפטוספירוזיס
חיסונים נגד לפטוספירוזיס זמינים ומומלצים באזורים שבהם לפטוספירוזיס נפוץ. החיסונים מיוצרים רק עבור כמה זנים ספציפיים של לפטוספירה ואינם מציעים חסינות ארוכת טווח, ולכן יש לחזור עליהם מדי שנה.
למרות שהחיסונים אינם יעילים ב-100 אחוז ואינם מגנים מפני כל סוגי לפטוספירה, חיסון עדיין מומלץ כדי לסייע במניעת מחלה שעלולה להיות חמורה שעלולה להיות מועברת לאנשים. יש לדון עם הווטרינר שלך על חיסונים מומלצים ולוחות חיסונים על סמך גורמי הסיכון של הכלב שלך. אמצעי הדברת מכרסמים מפחיתים את סיכויי ההידבקות, ובאזורים שבהם הלפטוספירוזיס נפוץ, מניעת שחייה של כלבים בבריכות ומים איטיים יכולה לעזור גם היא.
העברה אנושית
לפטוספירוזיס עלולה לגרום לתסמינים דמויי שפעת אצל אנשים, שבמקרים מסוימים עלולים להתקדם למחלה קשה. אם אנשים שנמצאים במגע עם כלב שאובחן עם לפטוספירוזיס חולים, הקפידו לציין את מחלת הכלב בפני נותני שירותי הבריאות (ככלל אצבע, תמיד כדאי להזכיר את החשיפה לחיות מחמד בפני ספקי שירותי בריאות כאשר אנשים ב- המשפחה חולה או עם מערכת חיסונית פגומה).
עם זאת, אם חיית המחמד שלך אובחנה עם לפטוספירוזיס, הצעדים למניעת זיהומים כוללים את הדברים הבאים:
- הימנע ממגע עם שתן במידת האפשר, ולבש ביגוד מגן (כפפות וכו') אם אתה צריך לטפל בשתן.
- הקפידו על היגיינה טובה כולל שטיפת ידיים זהירה.
- חיטוי משטחים שבהם חיות מחמד נגועות הטילו שתן (חומר חיטוי אנטיבקטריאלי או תמיסת אקונומיקה מדוללת).
- עקוב אחר עצתו של הוטרינר שלך לטיפול וודא שכל התרופות ניתנות בהתאם להנחיות.