מחלת קושינג יכולה להופיע אצל מינים שונים של בעלי חיים אך היא נראית לרוב אצל כלבים. מחלה זו פוגעת בבלוטות יותרת הכליה שהן חלק מהמערכת האנדוקרינית. אם לא מטופלים, מחלה זו עלולה לסכן חיים ולכן חיוני לבעלי כלבים לזהות את הסימנים ולדעת איזה סוג של טיפול חיות המחמד שלהם עשויות לדרוש.
מהי מחלת קושינג אצל כלבים?
מחלת קושינג ידועה גם כתסמונת קושינג והיפר-אדרנוקורטיקיזם. זוהי מחלה הפוגעת בבלוטת יותרת הכלב של כלב ומביאה לייצור יתר של סטרואידים טבעיים הנקראים קורטיזול או קורטיזון. קורטיזול הוא הורמון הלחץ העיקרי של הגוף ומשפיע על רוב התאים. זה עושה מגוון של דברים שונים כולל משחק תפקיד בוויסות רמות הסוכר בדם, הפחתת דלקת ושליטה בלחץ הדם, רק כדי להזכיר כמה. קורטיזול אף אחראי לתגובת "הילחם או ברח" של הגוף. אם מיוצר יותר מדי קורטיזול, מערכות מרובות בגוף הכלב אינן מסוגלות לפעול כראוי. מחלת אדיסון היא ההיפך ממחלת קושינג.
מאחר שמחלת קושינג משפיעה על מספר רב של מערכות גופניות, ניתן לראות סימנים שונים למחלה זו.
סימנים למחלת קושינג בכלבים
- צמא מוגבר
- מתן שתן מוגבר
- תיאבון מוגבר
- מעיל שיער דליל
- עור דליל, שביר
- חוסר אנרגיה
- התנשפות מוגזמת
- דלקות עור
- מראה עציץ-בטן
כלבים עם מחלת קושינג נראים לעתים קרובות כאילו יש להם בטן נפוחה או מראה כרסום והם מאבדים את פרוותם. תסמינים אלו נראים אצל כלבים רבים עם מחלת קושינג, אך עלייה בצמא ובמתן שתן נצפית בדרך כלל. קערות מים שמתרוקנות תכופות ותאונות שתן בבית הן אינדיקציות לתסמינים אלו.
לחלק מהכלבים עם קושינג יהיה גם עלייה בתיאבון, ירידה באנרגיה ויתנשפו יתר על המידה ללא סיבה נראית לעין. לבסוף, ניתן לראות עור דק שלעיתים מושווה לנייר טישו לצד דלקות עור חוזרות ונשנות אצל כלבים עם מחלת קושינג. רמות קורטיזול מוגזמות בכלב עלולות לגרום לכל השינויים והבעיות הנראים לעין.
גורמים למחלת קושינג בכלבים
ישנם שלושה גורמים למחלת קושינג בכלבים.
- גידול בבלוטת יותרת המוח - בלוטת יותרת המוח מגרה את בלוטות יותרת הכליה לייצר קורטיזול כך שאם יש גידול על יותרת המוח, היא עלולה לומר לבלוטות יותרת הכליה לייצר יותר מדי מהסטרואיד הטבעי הזה. זה נקרא מחלת קושינג תלוי יותרת המוח, והיא הסוג הנפוץ ביותר של מחלת קושינג.
- גידול בבלוטת יותרת הכליה - אם גידול מתפתח בבלוטת יותרת הכליה או בשתיהן, הוא עלול לייצר יותר מדי קורטיזול וכתוצאה מכך למחלת קושינג. זה נקרא מחלת קושינג התלויה באדרנל.
- שימוש ממושך בסטרואידים - אם סטרואידים נלקחים באופן קבוע ולמשך זמן רב כדי לנהל דברים כמו אלרגיות ובעיות אחרות, הם עלולים לגרום לבעיות בבלוטת יותרת הכליה. זה נקרא מחלת קושינג יאטרוגני.
אבחון מחלת קושינג בכלבים
הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית מלאה וישיג היסטוריה רפואית על הכלב שלך. אם יש חשד למחלת קושינג, תבוצע בדיקת דם. בדיקות דם ספציפיות הנקראות ACTH stimulation ודיכוי דקסמתזון במינון נמוך (LDDS) מבוצעות לבדיקת מחלת קושינג בנוסף לספירת דם מלאה (CBC) ופרופיל כימיה שגרתי לבדיקת תפקוד איברים ולשלילת מחלות אחרות. בדיקות דם אלו יגידו לווטרינר שלך עד כמה בלוטות יותרת הכליה פועלות, אך ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות אחרות כדי לאשר איזה סוג של מחלת קושינג יש לכלב שלך. בדיקת רמות ACTH אנדוגניות, וביצוע בדיקת דיכוי דקסמתזון במינון גבוה (HDDS), יחס קורטיזול:קריאטינין בשתן, או תגובה של 17-הידרוקסיפרוגסטרון לבדיקת ACTH עשוי להיות גם צורך כדי לקבוע אם לכלב שלך יש מחלת קושינג תלויה יותרת הכליה או יותרת המוח.. לבסוף, אולטרסאונד בטן עשוי להיות מומלץ על מנת להמחיש את בלוטות האדרנל של הכלב שלך.
טיפול במחלת קושינג בכלבים
אם מחלת קושינג מאובחנת כתלויה בהיפופיזה, יהיה צורך לתת תרופות דרך הפה לכל החיים. Trilostane (Vetoryl®) ומיטוטן (Lysodren®) הן שתי תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול במחלת קושינג תלוית יותרת המוח בכלבים.
אם מחלת קושינג מאובחנת כתלויה באדרנל, ניתן להמליץ על ניתוח להסרת הגידול. אם ניתן להסיר את כל הגידול בניתוח, רוב הכלבים חוזרים לשגרה ללא תרופות לכל החיים. אם לא ניתן להסיר את הגידול בניתוח, ייתכן שניתן יהיה לטפל בכלבים מסוימים באמצעות תרופות.
מחלת Iatrogenic Cushing תחייב הפסקת הטיפול בסטרואידים שניתנו. זה צריך להתרחש לאט כדי לא לגרום לבעיות נוספות, אבל המחלה שטופלה על ידי הסטרואידים חוזרת לעתים קרובות. אז זה מצדיק לא רק טיפול במחלה שטופלה בעבר על ידי סטרואידים אלא גם טיפול במחלת קושינג שנגרמה על ידי הסטרואידים תוך שימוש בתרופות.
גזעי כלבים המועדים לפתח מחלת קושינג
בעוד שכל כלב יכול לסבול ממחלת קושינג, גזעים מסוימים נוטים יותר מאחרים לפתח אותה ככל שהם מתבגרים. גזעים אלה כוללים:
- סטפורדשייר טרייר
- בוסטון טרייר
- יורקשייר טרייר
- פודלים
- תחש
- בוקסרים
- רועים גרמנים
- דנדי דימונטס
- לברדור רטריבר
- רועים אוסטרליים
- מלטזית
- קוקר ספנייל
כיצד למנוע את מחלת קושינג בכלבים
רוב מחלת קושינג נגרמת על ידי גידול בבלוטת יותרת המוח או יותרת הכליה ולמרבה הצער אין דרך למנוע את התרחשותם. אבל מכיוון שהסוג השלישי של מחלת קושינג נגרם על ידי שימוש מוגזם וממושך בסטרואידים, אתה יכול לעזור במניעת מחלת קושינג יאטרוגני על ידי דיון אם קיימות אפשרויות אחרות זמינות לעזור בניהול מחלות הכלב שלך מלבד סטרואידים.
