מחלת כליות היא בעיה בריאותית חמורה בכלבים הדורשים טיפול רפואי. מונחים נפוצים אחרים למחלת כליות כוללים אי ספיקת כליות, אי ספיקת כליות ואי ספיקת כליות. כבעלים של כלבים, זה יעזור לך להבין את הצורות השונות של מחלת כליות ואת הסימנים המעידים על מחלת כליות. כאשר הכליות של הכלב אינן פועלות כראוי, זה יכול להשפיע על כל מערכת אחרת בגוף.
תפקוד הכליות
הכליות הן איברים חיוניים בבעלי חוליות, כולל כלבים ובני אדם. הכליות של הכלב ממוקמות באמצע הבטן ליד הגב (דומה מאוד למיקום של כליות אנושיות). הכליות מחוברות לרשת ענפה של כלי דם המתחברים לאיברים חיוניים אחרים. הכליות הן איברים מסובכים המשרתים מספר מטרות. הם אחראים לשמירה על איזון אלקטרוליט ו-pH תקין בדם. הכליות מסננות פסולת מהדם ומייצרות שתן שדרכו מופרשת הפסולת. הכליות מייצרות גם הורמונים ואנזימים המסייעים לווסת תפקודים שונים בכל הגוף. הלב והכליות פועלים יחד כדי לשמור על פעילות הגוף. כמו בני אדם, כלבים לא יכולים לשרוד בלי כליות, אבל הם יכולים לחיות עם כליה אחת בלבד.
אי ספיקת כליות חריפה
כאשר הכליות נכשלות פתאום בכלב בריא אחרת, זה נחשב לאי ספיקת כליות חריפה. צורה זו של מחלת כליות מתפתחת במשך כמה ימים, וגורמת לכלב לעבור מנורמלי לחולה מאוד בפרק הזמן הקצר הזה.
אי ספיקת כליות חריפה אצל כלבים נגרמת לרוב מחשיפה לרעלנים. האשמים הנפוצים כוללים חומר נגד קפיאה, צמחים רעילים, כמה משככי כאבים ללא מרשם רופא ורעל עכברים (הצורה המכילה את הכימיקל כולקלציפרול).
זיהומים בכליות הם סיבה פוטנציאלית נוספת לאי ספיקת כליות חריפה. זיהומים חמורים בדרכי השתן עלולים להתפתח לזיהומים בכליות אם אינם מטופלים (אם כי זו אינה הסיבה היחידה לזיהומים בכליות).
אי ספיקת כליות חריפה עלולה להתרחש גם אם יש ירידה בזרימת הדם או אספקת חמצן לכליות. דוגמאות כוללות טראומה, התייבשות חמורה ומכת חום. מצבים בריאותיים מולדים או נרכשים מסוימים עלולים להוביל לאי ספיקת כליות חריפה.
למרבה הצער, כלבים רבים עם אי ספיקת כליות חריפה לא ישרדו יותר ממספר ימים. עם זאת, אם נתפסו מוקדם מספיק ויטופלו באגרסיביות, חלק מהכלבים יכולים להחלים לחלוטין. הטיפול כולל בדרך כלל טיפול נוזלי תוך ורידי ותרופות תומכות. כמו כן, וטרינרים ינסו לקבוע את הגורם הבסיסי לאי ספיקת כליות ויטפלו בהתאם.
מחלת כליות כרונית
מחלת כליות כרונית נקראת לפעמים אי ספיקת כליות כרונית. וטרינרים נוספים החלו לקרוא לזה מחלת כליות כרונית מכיוון שנראה שזו דרך טובה יותר לתאר את המחלה. CKD הוא תוצאה של שינויים ניווניים בכליה המשפיעים על יכולתה לתפקד כראוי. CKD נפוץ ביותר בכלבים מזדקנים ונוטה להופיע בהדרגה. תפקוד הכליות מחמיר עם הזמן, ובסופו של דבר מוביל למוות.
אין תרופה למחלת כליות כרונית אצל כלבים. עם זאת, ישנן אפשרויות טיפול שיכולות לנהל את המחלה, לשפר את איכות חייו של הכלב ולהאריך את זמן ההישרדות עד מספר שנים.
סימנים למחלת כליות אצל כלבים
הסימנים של אי ספיקת כליות חריפה ומחלת כליות כרונית דומים למדי. ההבדל העיקרי הוא שהצורה החריפה מופיעה די מהר (כמה ימים) בעוד שהצורה הכרונית מתפתחת בהדרגה על פני תקופה ארוכה יותר (חודשים עד שנים). הסימנים הבאים הם האינדיקטורים המוקדמים השכיחים ביותר למחלת כליות אצל כלבים:
- צמא מוגבר
- מתן שתן מוגבר
- תרדמה
- אובדן תיאבון
- בחילה
- הקאה
- שלשול
- ירידה במשקל (נראית במיוחד במחלת כליות כרונית)
ככל שמחלת הכליות מתקדמת ויותר רעלים מצטברים בזרם הדם, הסימנים לעיל נוטים להחמיר. בנוסף, הכלב שלך עשוי לחוות את הדברים הבאים:
- התייבשות
- לחץ דם גבוה
- כיבי קיבה
- ירידה בתפוקת השתן
- דם בשתן
- חוסר יכולת לווסת את טמפרטורת הגוף
- אנמיה
- התקפים
כאשר לכלבים יש אי ספיקת כליות חריפה, סימנים אלו יכולים להחמיר במהירות במשך תקופה של ימים. במקרה של מחלת כליות כרונית, הסימנים מחמירים בהדרגה לאורך תקופה של חודשים עד שנים בהתאם לתגובת הכלב לטיפול.
כיצד מאובחנת מחלת כליות אצל כלבים
חשוב לדעת שסימני מחלת כליות כרונית בדרך כלל אינם מופיעים עד שהמחלה מתקדמת לנקודה מסוימת. זו הסיבה שכל כך חשוב להביא את הכלב שלך לווטרינר לבדיקות שגרתיות ולפעול לפי המלצות הווטרינר שלך לעבודת מעבדה שגרתית. סקר כלבים בריאים מאפשר לוטרינרים לזהות שינויים קטנים לאורך השנים. מחלת כליות עשויה להתגלות מוקדם באמצעות עבודת מעבדה שגרתית והטיפול יכול להתחיל עוד לפני שהכלב שלך אפילו יחלה.
אם אתה מבחין בסימנים של מחלת כליות או כל סימן אחר של מחלה, חיוני שתיקח את הכלב שלך לווטרינר מיד. הוטרינר יתחיל בשיחה איתך על הכלב שלך ויבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן, סביר להניח שהווטרינר שלך ימליץ על עבודת מעבדה. בדיקות מעבדה מומלצות בדרך כלל כוללות את הדברים הבאים:
- ספירת דם מלאה (CBC): מעריך תאי דם אדומים ותאי דם לבנים, מחפש עדויות לאנמיה, זיהום וחריגות אחרות
- לוח כימיה בדם: מודד רכיבים בדם המציינים עד כמה האיברים פועלים; חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין הם ערכי הכליות
- אלקטרוליטים בדם: מודד את כמויות האלקטרוליטים בדם כדי לקבוע אם הם מאוזנים (אחת התפקידים העיקריים של הכליות)
- בדיקת שתן: מעריכה מה עוזב את הגוף דרך השתן; בודק ריכוז שתן, מודד חלבון ומחפש סימנים של זיהום או בעיות אחרות)
התוצאות של בדיקות אלה יכולות בדרך כלל לתת לווטרינר שלך מספיק מידע כדי לאבחן מחלת כליות. כאשר קיימת מחלת כליות, ה-BUN והקריאטינין יהיו מוגברים (כימיקלים אלו מצטברים בזרם הדם כאשר הכליות אינן מסוגלות לסנן את הדם כראוי). גם רמות הזרחן בדם עשויות להיות גבוהות. השתן לעתים קרובות דליל ועלול להיות בו עודף חלבון (אינדיקציה לכך שהגוף מאבד חלבון מכיוון שהכליות לא יכולות לסנן כראוי). אנמיה עשויה להופיע ב-CBC מכיוון שלעתים היא נגרמת על ידי מחלת כליות.
לאחר שבוצעה אבחנה של מחלת כליות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את מידת החמורה של מחלת הכליות. מדידת לחץ דם היא בדיקה חשובה מכיוון שיתר לחץ דם נפוץ אצל כלבים עם אי ספיקת כליות. הווטרינר שלך עשוי להמליץ גם על צילומי בטן (צילומי רנטגן) ו/או אולטרסאונד בטן.
טיפול במחלות כליות לכלבים
ברגע שלווטרינר שלך תהיה תמונה מלאה של בריאות הכלב שלך, תפתח תוכנית טיפול. הטיפול תלוי בחומרת המחלה וישתנה במהלך מחלת הכלב שלך. שים לב שיש לחזור על בדיקות מעבדה לעתים קרובות כדי למדוד את השינויים בחומרת מחלת הכליות. כלבים המטופלים באי ספיקת כליות חריפה עשויים להזדקק לעבודת מעבדה פעם אחת או יותר ביום. עבור כלבים עם אי ספיקת כליות כרונית, בדיקות מעבדה חוזרות בדרך כלל כל כמה שבועות עד חודשים (פחות או יותר תלוי בהתנהלות הכלב). הטיפולים מותאמים בהתאם לתוצאות המעבדה.
טיפול בנוזלים הוא אבן היסוד של הטיפול במחלות כליה. משתן נוזלים תוך ורידי (IV) הכרחי לטיפול באי ספיקת כליות חריפה. זה עשוי לשמש גם כאשר כליה כרונית מאובחנת לראשונה (בהתאם לתוצאות המעבדה ומצבו של הכלב). נוזלי IV ניתנים דרך צנתר IV בקצב גבוה מספיק כדי לשטוף את מערכת הרעלים. מקפידים להימנע משיעור נוזלים גבוה מספיק כדי להשפיע לרעה על ליבו של הכלב. ייתכן שכלבים עם מחלת כליות יצטרכו להיות בשתן IV במשך מספר ימים, במהלכם הם חייבים להישאר בבית החולים.
כלבים עם מחלת כליות כרונית מוחזקים לרוב על נוזלים תת עוריים שניתנים על ידי הבעלים בבית. זה כרוך בהנחת מחט מתחת לעור הרפוי בין השכמות והחדרת כמות קבועה של נוזל. ייתכן שיהיה צורך לעשות זאת מדי יום או רק כמה פעמים בשבוע, בהתאם לשלב של מחלת הכליות של הכלב שלך. זה אולי נשמע לכם נורא עכשיו, אבל למעשה די קל לתת לכלב שלכם נוזלי "subQ" בבית. משרד הווטרינר שלך יראה לך איך ויספק את כל הציוד שאתה צריך. מתן נוזלים לכלב שלך ישמור על הידרציה ויכול לספק נוזלים נוספים כדי לסייע בתמיכה בכליות.
דיאטות טיפוליות משמשות לעתים קרובות לניהול מחלת כליות כרונית. מאמינים כי התאמת רמות רכיבים מסוימים בתזונה יכולה להוריד את העומס על הכליות. דיאטות כליות טיפוליות הן לרוב דלות בחלבון, זרחן, סידן ונתרן. טעימות היא בעיה שכיחה בדיאטות אלו, אך ניתן לנסות מספר מותגים מסחריים.
תרופות ותוספי מזון משמשים ממגוון סיבות. קושרי פוספט שנלקחים עם מזון יכולים להפחית את כמות הזרחן שהגוף סופג, ולהפחית את העומס על הכליות (שבדרך כלל מסננות זרחן מהדם). נוגדי חומצה משמשים להפחתת החומצה העודפת הנוצרת בקיבה (זה מתרחש כאשר ה-pH אינו מווסת היטב על ידי הכליות). תרופות נוגדות הקאות עוזרות להקל על בחילות והקאות הנגרמות לרוב על ידי מחלת כליות, ולעיתים משפרות את התיאבון. מעכבי ACE יכולים לשלוט באיבוד חלבון דרך הכליות ולסייע בוויסות לחץ הדם. ייתכן שיהיה צורך בתרופות נוספות ללחץ דם. מסוימים ויטמינים ו תוספי עשוי להיות מומלץ על סמך הצרכים של הכלב שלך וחוות דעתו של הוטרינר שלך.
דיאליזה אינה נפוץ בשל ההוצאות והמחסור שלה. טיפול זה כולל שימוש במכונה המסננת את הדם. דיאליזה מוצעת בדרך כלל רק בבתי חולים מיוחדים גדולים מסוימים. כלבים עם אי ספיקת כליות חריפה עשויים להפיק תועלת רבה מדיאליזה אם היא זמינה.
השתלת כליה היא נדירה. הליך יקר זה, בעל סיכון גבוה, מבוצע רק על ידי רופאים וטרינרים מסוימים.
למה לצפות כאשר הכלב שלך סובל ממחלת כליות
זכור כי אי ספיקת כליות חריפה לא תמיד ניתנת לביטול, למרות המאמצים הטובים ביותר. שוחח עם הווטרינר שלך על היתרונות והחסרונות של טיפולים ספציפיים. בקשו את התוצאות הצפויות כדי שתוכלו להיות מוכנים ככל האפשר. דעו כי הוטרינר שלכם יעשה הכל כדי להציל את הכלב שלכם, אך ייתכן שהטיפול לא יצליח.
למרות שחלק מהכלבים עם מחלת כליות כרונית יכולים לחיות שנים עם טיפול זהיר, חלקם יחיו רק כמה חודשים, אפילו עם הטיפול הטוב ביותר שיש. שמור על תקשורת עם הוטרינר שלך לגבי הסימנים של הכלב שלך בבית. הקפד להיכנס לכל הבדיקות החוזרות המומלצות. היו גמישים וחיוביים, אך גם מציאותיים.
רוב הכלבים בסופו של דבר מפסיקים להגיב לטיפול וחולים מאוד. בשלב זה, בעלים רבים בוחרים בהמתת חסד הומאנית כדי לשים קץ לסבל.
