מהי מיאסטניה גרביס?
מהי מיאסטניה גרביס? אולי שמעתם את המונח הזה וחשבתם שזה נשמע כאילו למישהו יש פה מלא גולות. לבעלי כלבים רבים אין מושג מהי בעצם מיאסטניה גרביס וכיצד היא משפיעה על כלבים.
מהי מיאסטניה גרביס?
מיאסטניה גרביס היא הפרעה עצבית-שרירית שעלולה להשפיע על כלבים, חתולים ובני אדם. זה נגרם על ידי מחסור בקולטנים לאצטילכולין על פני השטח של תאי השריר. היעדר קולטני ACh נאותים גורם לשיבוש האותות בין העצבים והשרירים, מה שמוביל לחולשת שרירים בחלקים שונים של הגוף.
איך כלבים מקבלים מיאסטניה גרביס
מיאסטניה גרביס יכולה להיות מולדת (נוכחת בלידה) או נרכשת. למרות שאף אחת מהצורות אינה נפוצה מאוד בכלבים, הצורה המולדת היא נדירה ביותר.
מיאסטניה גרביס מולדת מופיעה בדרך כלל אצל גורים בגילאי שישה עד שמונה שבועות. כלבים אלו לא נולדו עם כמות נאותה של קולטני ACh. הם מראים בדרך כלל סימנים של חולשה הנגרמת על ידי פעילות גופנית שיכולה להתקדם לשיתוק ואף למוות. גזעי כלבים מסוימים נוטים למיאסטניה גרביס, כגון ספרינגר ספנייל, ג'ק ראסל טרייר ופוקס טרייר חלק. יש כלבי תחש שנולדים עם צורה של מיאסטניה גרביס שלמעשה חולפת מעצמה.
מיאסטניה גרביס נרכשת מתחילה בכלבים בוגרים, בדרך כלל בסביבות גיל שנתיים עד ארבע. זוהי צורה מתווכת חיסונית של מיאסטניה גרביס. הנוגדנים של הכלב הורסים קולטני ACh, מה שמוביל למחסור. מיאסטניה גרביס נרכשת יכולה להשפיע על כל כלב, אך גזעי כלבים מסוימים עשויים להיות בעלי נטייה.
סימנים של מיאסטניה גרביס בכלבים
ללא הכמות הדרושה של קולטני ACh, לא יכולה להיות העברת אותות יעילה בין השרירים והעצבים. השרירים נחלשים ואינם יכולים לבצע פונקציות גוף חשובות. כלבים עם מיאסטניה גרביס עשויים להראות מספר סימנים.
- הפעל חוסר סובלנות או חולשה בעת פעילות גופנית
- חולשה מחמירה בהדרגה
- קריסה פתאומית או נפילה
- ישן עם עיניים פקוחות
- צניחת עפעפיים
- ריר מוגזם
- מבאס/מעורר החזרה
- שנה לצליל של נביחות ו/או יבבה
- בעיות בליעה (או בליעה מוגזמת)
- שיעול (עלול להצביע על דלקת ריאות שאיפה)
- קשיי נשימה (עשויים להצביע על דלקת ריאות שאיפה)
חולשת השרירים הנגרמת על ידי מיאסטניה גרביס עשויה להיות כללית (בכל הגוף) או מוקדית (מופיעה רק באזורים ספציפיים בגוף). אזורי המוקד הנפוצים ביותר המושפעים הם בכל מקרה, הסימנים נעים בין קל לחמור.
חולשת שרירים כללית עקב מיאסטניה גרביס עשויה להופיע בכלבים מסוימים כחוסר סובלנות לפעילות גופנית המשתפרת עם מנוחה. יש כלבים שפשוט מתקשים ללכת והם יתעייפו בקלות. בקיצוניות ההפוכה, חלק מהכלבים עלולים לפתח שיתוק פתאומי עקב מיאסטניה גרביס.
חולשת שרירים מוקדית עקב מיאסטניה גרביס משפיעה לרוב על שרירי הוושט, הלוע והפנים. הסימנים יכולים להיות קלים עד חמורים. חולשת שרירי מוקד מיאסטניה גרביס גורמת לרוב למצב הנקרא מגה-וושט. זהו אולי הסימן השכיח ביותר למיאסטניה גרביס נרכשת והוא למעשה מצב משני.
מגה-וושט היא הגדלה של הוושט (הצינור המחבר בין הגרון לקיבה). לוושט יש שרירים שנעים בצורה דמוית גל, שולחים מזון ונוזל לקיבה. אם לכלב יש מגה- וושט, הוושט מאבד את טונוס השרירים, הופך מוגדל ואינו יכול לתפקד כראוי. מזון ונוזלים עלולים להילכד בוושט ו/או להיגרר (ירוק) על ידי הכלב.
Megaesophagus יכול בקלות להוביל לדלקת ריאות שאיפה. זה מתרחש כאשר אוכל או נוזל נשאף לתוך הריאות ומתפתח זיהום. הוושט וקנה הנשימה (קנה הנשימה) נמצאים זה ליד זה, כך שאוכל או נוזל יכולים בקלות להיכנס לקנה הנשימה אם השרירים באזור זה אינם פועלים כראוי.
מיאסטניה גרביס נרכשת עלולה גם לגרום לכלבים מסוימים לפתח סוג של גידול בחזה הנקרא תיומה.
כיצד וטרינרים מאבחנים מיאסטניה גרביס בכלבים
אם אתה חושב שהכלב שלך מראה סימנים של מיאסטניה גרביס או כל מחלה אחרת, הקפד ליצור קשר עם הווטרינר שלך מיד.
הווטרינר שלך יתחיל בלדון איתך בהיסטוריה של הכלב שלך ולאחר מכן לבצע בדיקה גופנית יסודית. אבחון נוסף, כגון עבודת מעבדה ורנטגן (רנטגן) עשוי להיות מומלץ כדי לחפש בעיות בסיסיות. חשוב מאוד לשלול מחלות, הפרעות או פציעות אחרות לפני ביצוע אבחנה סופית. הווטרינר שלך עשוי להמליץ לך להביא את הכלב שלך למומחה וטרינרי (בדרך כלל נוירולוג וטרינרי) כדי לסייע באבחנה סופית.
ניתן לעשות בדיקת דם ספציפית (בדיקת נוגדנים AChR) כדי לבדוק אם יש נוגדנים נגד קולטני אצטילכולין. בדיקה זו יכולה לאבחן ביעילות את רוב הכלבים עם מיאסטניה גרביס.
אם ניתן להבחין בקלות בסימפטומים של הכלב שלך, אזי ניתן לתת תרופה מיוחדת כדי לבדוק אם יש מיאסטניה גרביס. זה נקרא לעתים קרובות מבחן Tensilon. הכלב מקבל זריקה לווריד של מעכב אצטילכולין אסטראז הנקרא אדרופון. אם לכלב יש מיאסטניה גרביס, אז התרופה תגרום לשיפור משמעותי (אם כי זמני) בחולשת השרירים.
טיפול במיאסטניה גרביס לכלבים
אין תרופה למיאסטניה גרביס. למרבה הצער, גורים רבים שנולדו עם מיאסטניה גרביס לא ישרדו. עם זאת, ישנם טיפולים למיאסטניה גרביס נרכשת שיכולים לעזור לכלבים רבים לחיות חיים מאושרים. למעשה, חלק מהכלבים אפילו חווים הפוגה ספונטנית לאחר שאובחנו.
המפתח לטיפול מוצלח במיאסטניה גרביס של הכלב שלך הוא לתקשר ביעילות עם הווטרינר שלך ולהישאר חרוץ בטיפול היומיומי של הכלב שלך. עבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הווטרינר שלך כדי לקבל את הכלב שלך על התוכנית הטיפולית הטובה ביותר. הקפידו על שגרה קבועה ודווחו על כל שינוי במצב הכלב שלכם באופן מיידי. תרופות תמיד צריכות להינתן בדיוק כפי שנקבע על ידי הווטרינר. לעולם אל תבצע התאמות טיפול מבלי להתייעץ עם הווטרינר שלך.
ניתן להשתמש בטיפולים שונים לטיפול בכלבים עם מיאסטניה גרביס.
תרופות אנטיכולינאסטראז (פירידוסטיגמין או ניאוסטיגמין) נקבעות כדי לשפר את העברת האות הנוירו-שרירי. תרופות אלו יכולות להאריך את פעולתו של אצטילכולין בצומת הנוירו-שרירי. כלבים עם מיאסטניה גרביס נרכשת בדרך כלל צריכים להישאר עם סוג זה של תרופות לכל החיים. עבור כלבים רבים, טיפול זה מספיק כדי לנהל את הסימפטומים שלהם.
ניתן לשקול טיפול מדכא חיסון אם יש צורך בטיפול נוסף. מכיוון שמיאסטניה גרביס נרכשת מתווכת חיסונית, תרופות מדכאות חיסון עשויות להיות יעילות. הווטרינר שלך עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים כדי לדכא את המערכת החיסונית. עם זאת, טיפול מדכא חיסון יכול להגביר את הסיכון לזיהומים, במיוחד עבור כלבים עם מגה-וושט שכבר נוטים לפתח דלקת ריאות שאיפה.
החלפת פלזמה טיפולית היא טיפול המשמש לעתים לבני אדם עם מקרים חמורים של מיאסטניה גרביס. זה זמין עבור כלבים באזורים מסוימים, אבל זה עשוי להיות יקר. TPE כולל הסרת הפלזמה "החולה" והחלפתה בפלזמה מתורם בריא. טיפול זה עשוי להיות יעיל בכלבים עם מקרים חמורים מאוד של מיאסטניה גרביס.
טיפול תומך הוא חלק מרכזי בטיפול בכלבים עם מיאסטניה גרביס.
- יש להאכיל כלבים עם מגה-וושט ב"קציצות" גדולות של מזון כשהם במצב זקוף. סוג זה של האכלה עשוי לאפשר למזון להיכנס לקיבה בצורה יעילה יותר ולהפחית את הסיכון לדלקת ריאות שאיפה.
- טיפול בנוזלים עשוי להידרש כדי למנוע התייבשות, במיוחד בכלבים שמוציאים נוזלים.
- תרופות לתמיכה במערכת העיכול עשויות להועיל גם הן (מטוקלופרמיד, ציספריד, סימטידין).
- אנטיביוטיקה וטיפולי נשימה (כמו נבולייזרים) עשויים להיות נחוצים לטיפול בדלקת ריאות שאיפה.
- במקרים חמורים של מגה-וושט, ייתכן שיהיה צורך להציב צינור קיבה בניתוח על מנת להעביר מזון ישירות לקיבה.
לאחר האבחנה של מיאסטניה גרביס, ייתכן שיהיה צורך באשפוז כדי לייצב את הכלב שלך, במיוחד אם בעיות משניות מעוררות דאגה. האשפוז גם יעזור לווטרינר שלך לעקוב מקרוב אחר הכלב שלך במהלך תקופת ההסתגלות לתרופות.
תלוי עד כמה חמורה מחלת הכלב שלך, הטיפול היומיומי עשוי להיות ארוך זמן (במיוחד אם לכלב שלך יש מגה-וושט). הקפידו להישאר מאורגנים ולהקדיש תשומת לב רבה לפרטים. עם זאת, היו סבלניים לעצמכם ולכלבכם. בקש עזרה מחברים ובני משפחה במידת הצורך. שקול להצטרף לקהילה של בעלי כלבי מיאסטניה גרביס אחרים או בעלי כלבים מגה-וושט. שמור יומן של תרופות וטיפולים יומיים כך שפחות סביר שדברים יתפספסו.
לא משנה כמה מקרוב תפקח על הכלב שלך, תמיד ייתכן שיתרחשו בעיות. ייתכן שהכלב שלך יצטרך להתאשפז מדי פעם כדי לטפל בדלקת ריאות בשאיפה או בבעיות משניות אחרות. זו הסיבה שכל כך חשוב לתקשר עם הווטרינר שלך לגבי כל שינוי בכלב שלך, לא משנה כמה קטן.
