דיספלזיה של מפרק הירך בגורים היא מחלה מתקדמת, ניוונית של מפרקי הירך, והיא הסיבה השכיחה ביותר לצליעה מאחור בכלבים. דיספלזיה של מפרק ירך כלב נתפסה לרוב גזעים גדולים כמו כלבי רועה גרמנית, ברנרד הקדוש, ואת כלבי הר שויצרי רבתי, אבל כול כלב בגודל עלול להיפגע הוא כלבי הזכר ונקבה מושפעים עם תדירות שווה.
הסיבה לדיספלזיה של מפרק הירך של כלבים אינה ידועה. מצב זה נחשב כבעל קשר גנטי, ואין לגדל כלבים הסובלים מדיספלזיה בירך. לגורים מהורים שיש להם דיספלזיה בירך יש סיכוי גבוה פי שניים לפתח את המחלה מאשר גורים שנולדו להורים עם ירכיים תקינות. עם זאת, אפילו כלבים עם הורים נורמליים יכולים לפתח דיספלזיה בירך.
מהי דיספלזיה של ירך כלבים?
האגן מערסל את ראש עצם הירך (עצם הירך) בתוך שקע עצם דמוי גביע היוצר את הירך. גורים בדרך כלל נולדים נורמליים, אך ככל שהגור מתבגר, יישור מפרק הירך מחמיר בהדרגה.
ככל שחיית מחמד צעירה גדלה, אם היישור אינו מתאים בדיוק בגלל חריגות בעצמות או רפיון של הרצועות והשרירים שמחזיקות את המפרק יחדיו, חוסר היישור גורם לבלאי במפרק. לגורים הסובלים מדיספלסיה יש בדרך כלל שקע רדוד מאוד ו/או שרירים וגידים רפויים. זה מאפשר למפרק להשתחרר, מה שגורם ללחץ ובלאי חריגים על העצמות כשהן מתחככות זו לזו וגורם לניוון וכאבים נוספים במפרקים. העצמות מגיבות ללחץ על ידי גדילה עבה יותר, מה שהופך את ההתאמה לגרוע עוד יותר. ככל שהכלב מתבגר, נזק זה נוטה לשינויים מפרקים ומפרקים כואבים.
סימנים וסימפטומים
דיספלזיה חמורה של מפרק הירך עשויה להיות מורגשת כבר בגיל ארבעה חודשים, אך בדרך כלל נצפית בגורים בגילאי 9 חודשים עד שנה. המצב הכואב גורם לצליעה והעדפת הגפיים, קושי להתרומם, לרוץ או לקפוץ. גורים דיספלסטיים עשויים להפגין הליכה מוזרה בהליכה ו"שפנפנות " בריצה, מה שעוזר למזער את הלחץ במפרקים. מדרגות יכולות להוות אתגר עבור כלבים אלה, וירכיים כואבות עשויות לעורר תוקפנות, ולגרום לגור להישבר או להירתע בעת מגע.
עם זאת, ישנן דרגות חומרה. חלק מהגורים עשויים להראות סימנים מועטים או ללא סימנים כלל ומקרים קלים עשויים שלא להיות מאובחנים עד שהכלב יגיע לגיל העמידה ומעלה. כמה מהר או באיזו מידה מתרחש ניוון נקבע בחלקו על ידי רמת הפעילות של הגור. בעוד שירכיים בריאות ותקינות כנראה לא יושפעו לרעה מעבודה קשה או ממשחק שופע, הכלב עם דיספלזיה קלה עד בינונית של מפרק הירך מפתח סימנים חמורים יותר מהר יותר כאשר מתח מוגזם מופעל על המפרקים הללו. למרבה המזל, רק אחוז קטן יחסית של חיות המחמד סובלים מהצורה הקשה והמשתקת ביותר של המחלה.
הגנטיקה מהווה כ-25 אחוז מהסיכוי של גור לפתח דיספלזיה בירך, ואפילו כלבים עם הורים נורמליים יכולים לפתח את המצב. דיספלזיה של מפרק הירך נחשבת ל"פולי-גנטית" על ידי וטרינרים, מה שאומר שהמרכיב הגנטי של המחלה יכול להיות מושפע מאורח חיים, תזונה, משקל ורמת פעילות.
אבחון
סימנים חיצוניים עשויים להצביע על בעיה, אך לצורך אבחנה חותכת, צילומי רנטגן מבוצעים בזמן שהגור נמצא בהרדמה. הגור מונח על גבו והווטרינר מחפש את השינויים האופייניים לדלקת פרקים ותאבלוקציה (רפיון) של התאמת העצם. ייתכן ששינויים מסוימים לא יהיו ברורים עד שהגור מגיע לגיל שנתיים, ומומחים אומרים שיכולים להיות שינויים גדולים בין 6 ל-9 חודשים עד שנה.
לכן לא ניתן לבצע הסמכת קרן אורטופדית לבעלי חיים (OFA) לפני גיל שנתיים בכלבים. ה- OFA מספק שירות ייעוץ לבעלי ולמגדלי כלבים גזעיים, שבו הוא סוקר צילומי רנטגן של מפרק הירך שסופק על ידי הבעלים כדי להעריך את המבנה של הכלב, וכאשר הוא נורמלי, מאשר עובדה זו.
שיטת הבדיקה Pennhip, שפותחה על ידי ד"ר גייל סמית, אורטופד וטרינרי באוניברסיטת פנסילבניה, גם ממקמת את חיית המחמד על הגב שלה, אבל אז מתאים מתכת וצורה אקריליק, שנקרא "לבדרן," בין הירכיים של החיה. הסד הזה ממקם את רגליו האחוריות של הגור כמו תנוחת צפרדע, כדי לשחזר את מה שקורה בעמידה. צילום הרנטגן המתקבל עוזר לאמוד את ציון הרפיון של חיית המחמד או "מדד הסחת הדעת" ומאפשר לוטרינרים לקבוע את מידת הרפיון המפרקים עוד לפני שמתרחשים שינויים בעצמות כתוצאה מנזק. כל רפיון או רפיון שיש לו בגיל 4 חודשים, זה יהיה לשארית חייו.
מגדלים בעלי מוניטין עורכים הורי כלבים שנבדקו לפני הרבייה כדי לוודא שאין להם דיספלזיה בירך ולהפחית את הסיכוי למצב אצל גורים. ניתן לאשר כלבים נקיים מדיספלזיה של מפרק הירך על ידי שליחת צילומי רנטגן מתאימים למרשם OFA או למרשם PennHip. ה-OFA עולה פחות כי יש רק צילום רנטגן אחד. זה מוערך על ידי שלושה רדיולוגים המציינים את הירכיים הוגן, טוב או מצוין. הערכת PennHip משתמשת בניתוח מחשב כדי להשוות את צילומי הרנטגן לכל שאר הכלבים מגזע זה ברישום.
טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך
אין תרופה לדיספלזיה של מפרק הירך. מטרת הטיפול היא להקל על הכאב ועל שיפור תפקוד המפרקים. עד כמה הטיפול עובד תלוי בחומרת הבעיה.
לעתים קרובות, מקרים קלים עד בינוניים של דיספלזיה של מפרק הירך ניתנים לטיפול באמצעות פעילות גופנית עדינה, תזונה בריאה ומשככי כאבים דרך הפה כמו אספירין buffed או Rimadyl כפי שנקבע על ידי הווטרינר. פעילות גופנית מתונה עוזרת לשמור ולשפר את טונוס השרירים של הגור, מה שמקל על בלאי כואב במפרק.
עודד את הגור הדיספלסטי שלך לצאת איתך לטיולים קצרים. שחייה היא תרגיל אידיאלי, אך יש להימנע מקפיצות וריצה ממושכת. שמור על הגור שלך רזה; השמנת יתר מגבירה את המתח במפרקים ויכולה להחמיר את המצב. עיסוי יכול גם לעזור לכלב להרגיש טוב יותר.
מקרים חמורים של דיספלזיה בירך עשויים להפיק תועלת מניתוח שבונה מחדש או מסיר עצם או משנה את השרירים והגידים כדי להפחית את הכאב. נהלים כאלה עשויים שלא לשחזר את תפקוד המפרקים במלואם, אך יכולים להעניק לכלב תנועה משופרת ולשפר את איכות החיים לטווח הארוך של הגור.
