כיצד לזהות ולטפל ב-GME
GME ראשי תיבות עומד על granulomatous Meningoencephalomyelitis, מחלה של המוח וחוט השדרה. מחלה זו יכולה להשפיע על רוב גזעי הכלבים בכל גיל; זה נראה לרוב בגזעים קטנים בגיל העמידה אך יכול להופיע בין גיל שישה חודשים ל-10 שנים. שני המינים יכולים להיות מושפעים, אך יש תופעה מעט גבוהה יותר אצל נקבות. בשלב זה, הסיבה (אטיולוגיה) אינה ידועה.
מהי דלקת קרום המוח גרנולומטית?
Granulomatous Meningoencephalomyelitis, הידועה יותר בשם GME, היא דלקת כרונית המאופיינת במספר סוגים של תאים, כולל פיברובלסטים ותאי חיסון. המונח Meningoencephalomyelitis מתייחס דלקת של המוח, חוט השדרה, ואת הקרומים המקיפים אותם (את קרומי המוח) כי מוביל להיווצרות של תאי מערכת החיסון-גרנולומות שאוספות בצורת כדור אשר טופס כאשר המערכת החיסונית מנסה לחסום את חומרים זרים. אלה יכולים להיות מקומיים, מפוזרים או לכלול מספר אזורים.
תסמינים של GME בכלבים
הסימנים יכולים להשתנות מכלב אחד למשנהו, בהתאם למיקום הגרנולומות. מוקד GME מחקה גידולים סרטניים ויכול להיות קטלני תוך חודשים; GME מולטיפוקל היא הפרעה אגרסיבית ביותר שעלולה להיות קטלנית תוך שבוע. Ocular GME יכול לעוור כלב באחת או בשתי עיניו, אך עשוי שלא להתקדם עד כדי קטלני. בהתאם לסוג ה-GME, הסימפטומים עשויים לכלול:
- אטקסיה (מעד, הליכה מתנודדת)
- נומה
- עיוורון או בעיות ראייה
- שינויים בהתנהגות
- שיתוק פנים
- חולשה של הגפיים האחוריות או כל ארבעת הגפיים (טטרפרזיס)
- גישה מדוכאת
- ראש לוחץ על חפצים
- מעגלים
- התקפים
למרבה הצער, רוב הכלבים המושפעים מ-GME אינם חיים זמן רב. למעשה, למעט מקרים חריגים, GME יכול להיות קטלני תוך שבוע עד שישה חודשים. עם זאת, ישנם מצבים בהם הנגעים (גרנולומות) מוגבלים; למרות שהם משפיעים על איכות החיים של הכלב, הם לא יכולים להיות קטלניים.
גורמים ל-GME
אין סיבה מקובלת ל-GME. מחקרים מצביעים על כך שהסיבות עשויות להיות קשורות למערכת החיסון, או להתייחס בדרך כלשהי למחלה זיהומית.
אבחון גרנולומטי מנינגואנצפלומיאליטיס
הווטרינר שלך יבקש ממך לספק היסטוריה של בריאות הכלב שלך כולל תיאור של הסימפטומים שלו ומתי הם התחילו. לאחר מכן תבוצע בדיקה גופנית יחד עם ספירת דם, פרופיל ביוכימיה ובדיקת שתן.
השיטה האופיינית לאבחון היא MRI שיכול להראות נגעים בתוך מערכת העצבים. הווטרינר שלך עשוי גם לקחת דגימה של נוזל מוחי אשר מסתובב סביב המוח וחוט השדרה. אמנם זו לא בדיקה שיכולה לאשר GME, אבל היא יכולה לזהות דלקת הקשורה למחלה.
האבחנה נעשית גם על ידי שלילת מחלות אחרות שכן הדרך היחידה לאבחן מחלה זו באופן סופי היא על ידי בדיקת המוח או רקמת חוט השדרה במיקרוסקופ. עם זאת, זה נעשה לעתים רחוקות בהתחשב בסכנה של הסרת דגימה קטנה של רקמת מוח.
טיפול ומניעה של GME
אם הכלב שלך אובחן עם GME, שקול ביקור אצל נוירולוג וטרינרי. למומחים אלה יש ניסיון רב עם ההפרעה וייתכן שהם יוכלו להציע אפשרויות רבות יותר מאשר וטרינר טיפוסי. בנוסף, הם עשויים להיות מסוגלים לקבוע אם התרחשה אבחנה שגויה, מכיוון שאין בדיקה רפואית מובהקת ל-GME.
לעתים קרובות, אשפוז מיידי וטיפול נמרץ נחוצים עבור כלבים עם צורות חמורות של GME ונוזל IV מתחילים לנטרל את מחסור בנוזלי הגוף. טיפול ארוך טווח בסטרואידים עם קורטיקוסטרואידים עשוי לעזור להקל על הסימפטומים לאורך זמן. אם המחלה ממוקמת, טיפול בקרינה עשוי להיות אופציה כפי שנקבע על ידי הווטרינר שלך. הטיפול השוטף מכוון גם לטיפול תומך כולל שליטה בהתקפים ותמיכה תזונתית.
הפרוגנוזה ל-GME משתנה מאוד ותלויה בצורת המחלה והיכן היא ממוקמת. למרות שאין דרך ידועה למנוע GME, סביר להניח שהווטרינר שלך יתזמן בדיקות מעקב פעם או פעמיים בחודש לבדיקות נוירולוגיות וכדי לוודא שהכלב מקבל תזונה מספקת.
