כיצד מינון יתר של אינסולין יכול לגרום לקריאות גבוהות של גלוקוז בדם
סוכרת כלבים וחתולים היא מחלה שגורמת לעלייה חריגה ברמות הגלוקוז בדם. כאשר מטופלים באינסולין, רמות הגלוקוז בדם יורדות, ובתקווה נשמרות בטווח התקין.
עם זאת, מינון יתר של אינסולין אפשרי ויכול להוביל לתופעה המכונה אפקט Somogyi.
מהו אפקט הסומוגי וכיצד הוא משפיע על כלב או חתול סוכרתיים?
אפקט Somogyi מתרחש כאשר מתרחשת מנת יתר של אינסולין. האינסולין פועל להורדת רמת הגלוקוז בדם (סוכר בדם). עם זאת, מכיוון שניתן יותר מדי אינסולין, רמת הגלוקוז בדם עלולה לרדת נמוך מהטווח הרגיל.
כאשר הגלוקוז בדם הופך נמוך מדי (מצב המכונה היפוגליקמיה), לגוף יש מנגנוני הגנה שנכנסים לתוקף כדי לאלץ את הגלוקוז לעלות שוב. עם זאת, ייתכן שהכלב או החתול לא יוכלו לשלוט בכמה גבוה רמת הגלוקוז בדם, והוא עלול לחזור לרמה גבוהה באופן חריג. זה ידוע בשם אפקט Somogyi.
השפעה זו עלולה להפוך למעגלית בהשפעתה אם מינון יתר האינסולין נמשך. כאשר ניתנת מנת האינסולין, רמת הגלוקוז בדם יורדת תחילה מתחת לנורמה ואז חוזרת לרמה גבוהה באופן חריג. מינון האינסולין חוזר על עצמו, מה שמוביל תחילה לרמת גלוקוז נמוכה באופן חריג ולאחר מכן לריבאונד לרמה גבוהה באופן חריג. והמעגל ממשיך ונמשך.
כיצד מאובחנת אפקט הסומוגי בכלבים וחתולים עם סוכרת?
יהיה צורך בעקומת רמת הסוכר בדם כדי לאבחן תופעה זו. עקומת גלוקוז בדם היא סדרה של מדידות גלוקוז בדם בזמנים קצובים לאחר מתן אינסולין.
כאשר מעריכים עקומת סוכר בדם עבור כלב או חתול שחווים את אפקט Somogyi, ניתן יהיה לראות את ערך הגלוקוז בדם יורד תחילה לרמה נמוכה באופן חריג ולאחר מכן, אם העקומה נמשכת מספיק זמן, תראה את רמת הגלוקוז בדם עולה לרמה גבוהה מדי.
קיומו של אפקט Somogyi הוא אחת הסיבות לכך שלא ניתן להשתמש בקריאה בודדת של גלוקוז בדם כדי להעריך אם כלב או חתול סוכרתיים מקבלים מינון נאות של אינסולין או לא. קריאה הגלוקוז בדם בודד יכול ליפול בכל מקום בין נמוכה באופן חריג לשגרה לגבוה מוגזם אפילו אם החיה היא להיות מת ממנת יתר של אינסולין.
אפקט Somogyi הוא גם הסיבה שיש להשתמש בערכי פרוקטוזאמין בזהירות בהערכת ההתקדמות של כלב או חתול סוכרתיים. ערכי פרוקטוזאמין מייצגים ערך גלוקוז ממוצע בדם לכלב או לחתול במשך כשבועיים. מכיוון שהוא אכן מייצג ממוצע ואינו נותן אינדיקציה לנמוך גבוה או עד כמה עלו ערכי הגלוקוז בפועל, רמת הפרוקטוזאמין עשויה להיות נורמלית עבור כלב או חתול שמקבלים מנת יתר של אינסולין ועוברים את אפקט Somogyi.
