עולם הרפואה הווטרינרית מתקדם כל הזמן ורחוק עולמות ממה שהיה אפילו לפני כמה עשורים. אחד התחומים שיש בהם שינויים בדילוגים הוא רפואת ההתנהגות. ככל וטרינרים ואנשי מקצוע וטרינרים לומדים יותר על התנהגות חיות המחמד שלנו, הם לומדים יותר על האופן שבו ניתן לשנות את המוזרויות ההתנהגותיות של הכלב שלך במידת הצורך. תרופה אחת שיכולה לעזור לכלב שלך מבחינה התנהגותית היא קלומיפרמין.
מה עושה קלומיפרמין?
קלומיפרמין (שהיא התרופה הגנרית שנמצאת בקלומיקלם) היא תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית (TCA), כלומר המבנה הכימי שלה מורכב משלוש טבעות. TCAs, הכוללים גם את התרופה amitryptiline, פועלים במוח על ידי חסימת ספיגה חוזרת של סרוטונין, ובמידה פחותה, נוראפינפרין. TCAs שונים ממעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) בכך שהם בדרך כלל לא כל כך סלקטיביים בספיגה מחדש של סרוטונין. עם זאת, קלומיפרמין הוא במקרה ה-TCA הסלקטיבי ביותר שאנו מכירים, ולכן קלומיפרמין מסווג כ-TCA אך מאפייני התרופה שלו תואמים יותר ל-SSRIs.
באילו מצבים התנהגותיים קלומיפרמין יכול לטפל?
Clomipramine הייתה אחת התרופות הראשונות שאושרו על ידי מנהל התרופות הפדרלי (FDA) לטיפול בחרדת פרידה אצל כלבים. זה גם הראה יעילות בטיפול בהפרעות טורדניות כפייתיות (כגון רדיפת זנב) בכלבים ואפילו ריסוס שתן בחתולים. כמו כל תרופות התנהגותיות, היעילות של התרופה מוגברת מאוד כאשר היא משולבת עם שינוי התנהגותי. זה בעצם רק מונח מפואר לאימון. הווטרינר או ההתנהגות הווטרינר שלך יכולים לעזור ביצירת תוכנית אימונים עבורך לעבודה עם הכלב שלך בבית.
Clomipramine לא נועד להיות פתרון בפני עצמו, אלא הוא נועד להקל על חוסר הרגישות של הכלב שלך לגורם לחץ. אם הכלב שלך סובל מחרדת פרידה, להישאר לבד ממש שולח אותם להתקפי פאניקה. אם אי פעם התמזל מזלך לסבול מהתקפי פאניקה לפני שאתה יודע שלכאורה הגוף שלך סובלנגמר וכל ההיגיון וההיגיון עפים מהחלון. תאר לעצמך שאתה מנסה ללמוד מיומנות חדשה תוך כדי חשיבה זו! סביר להניח שתהיה קשה לעשות זאת. המטרה של תרופות התנהגותיות היא להוריד את רמת הלחץ של הכלב שלך למשהו שנקרא 'מתחת לסף'; כלומר להוריד את רמת הלחץ שלהם לרמה מתחת לרמת 'התקף הפאניקה'. זאת על מנת שתוכלו לאחר מכן להתנות את הכלב שלכם כך שיהיה יותר נוח עם גורם הלחץ, במקרה זה אתם משאירים אותו לבד בבית.
מחקר נוסף הראה כי קלומיפרמין בשילוב עם אלפרזולם בתוספת שינוי התנהגות יכול להיות טיפול מוצלח לפוביות סערה אצל כלבים. למרבה הצער, מחקר הראה שקלומיפרמין אינו התרופה היעילה ביותר להתנהגויות אגרסיביות הקשורות לבעלים.
תופעות לוואי של קלומיפרמין
אם הוטרינר שלך רושם לכלב שלך clomipramine, אתה עשוי לראות כל אחת מתופעות הלוואי הבאות:
- עייפות/דיכאון (כלומר הכלב שלך שוכב יותר ולא פעיל באותה מידה)
- הקאה
- שלשול
- עלייה באנזימי כבד
- עוויתות
- עלייה בקצב הלב
- צמא מוגבר
- חוסר התמצאות/בלבול
שוחח עם הוטרינר שלך אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל.
אין להשתמש בקלומיפרמין בכלבים שנטלו מעכבי MAOI כמו סלגילין לאחרונה, אז הודע לווטרינר אם הכלב שלך קיבל לאחרונה תרופה זו. כמו כן, אסור להשתמש בקלומיפרמין בכלבים הסובלים מגלאוקומה או מחלת לב או בכלבים בהם יש חשש לאגירת שתן.
מינון יתר של clomipramine יכול להיות מסכן חיים, אז אם אתה חושד שהכלב שלך נכנס לתרופות שלו קח את הכלב שלך לווטרינר מיד. סימנים של מנת יתר יכולים לכלול התקפים, קצב לב לא תקין, ואפילו אי ספיקת לב.
כמה מומחי התנהגות וטרינרים השתמשו בהצלחה ב-clomipramine בשילוב עם SSRIs (כלומר פלואוקסטין וסרטרלין) אך יש לעשות זאת בזהירות. Clomipramine, למרות שהוא מסווג כ-TCA, מתנהג מאוד כמו SSRI, כך שהווטרינר שלך ירצה לרשום את שתי התרופות במינון נמוך יותר אם יחליט לשים את הכלב שלך על שתיהן. אם הווטרינר שלך בוחר בשילוב רפואי זה, צפה בכלב שלך עבור כל סימן של תסמונת סרוטונין. תסמינים של מצב זה יכולים לכלול מצב ראשוני של הרגעה ואחריו תסיסה, חוסר התמצאות, היפראקטיביות, קולות (כלומר נביחות, יללות, יללות), אטקסיה (כלומר הליכה לא מתואמת), רעידות שרירים, הקאות, שלשולים, עלייה בקצב הלב והתנשפות.. דווח לווטרינר שלך אם אתה רואה אחד מהסימנים הללו.
Clomipramine יכול להיות תרופה שימושית כדי לעזור לכלב שלך עם המוזרויות ההתנהגותיות שלו. אם אתה חושב שהכלב שלך עשוי להפיק תועלת מהשהייה בו, דבר עם הווטרינר שלך.
