פלסמוציטומות הן גידולים הנובעים מסוג מסוים של תאי דם לבנים הנקראים תאי פלזמה. ישנם מספר סוגים של פלזמציטומות המתעוררות בחלקים שונים של הגוף:
- פלזמציטומה חוץ מדולרית: ברקמה רכה מחוץ למח העצם, למשל, בעור. נפוץ יחסית בכלבים, אך נדיר בחתולים.
- מיאלומה נפוצה: ניאופלזיה של תאי פלזמה בתוך מח העצם. מחלה מורכבת וקשה, אם כי נדירה למדי בכלבים וחתולים.
- פלזמציטומה עצם עצם : נובעת מהעצם. נדיר גם בכלבים בחתולים. לעיתים קרובות מתקדם למיאלומה נפוצה בסופו של דבר.
בין פלזמציטומות חוץ-מדולריות, קיימת שונות נוספת בהתאם למקום שבו נמצאות פלזמציטומות אלו. ככלל, פלזמציטומות חוץ-מדולריות אינן נוטות להיות גידולים אגרסיביים מאוד ובדרך כלל יש להם פרוגנוזה טובה.
ניתן למצוא פלזמציטומות חוץ-מדולריות במיקומים הבאים:
- עור: ללא ספק המיקום הנפוץ ביותר לפלסמציטומות חוץ-מדולריות. מחקרים מעריכים כי 75 עד 86 אחוז מהפלזמציטומות החוץ-מדולריות נמצאות בעור. הם נמצאים לעתים קרובות על הראש, במיוחד האוזן, והגפיים.
- חלל הפה: מחקרים מעריכים ש-9 עד 25 אחוז מהפלזמציטומות החוץ-מדולריות מתרחשות בפה או על השפתיים. אלה יכולים להיות פולשניים במקצת היכן שהם מתרחשים, אך אינם נוטים להתפשט למקומות אחרים.
- אתרים אחרים: ההערכה היא שכ-4 אחוז מהפלזמציטומות החוץ-מדולריות מתרחשות במעי הגס או בפי הטבעת, בעוד שאחוז אחד מתרחש במקומות אחרים כגון הקיבה, המעי הדק, הטחול, איברי המין, העין וכו'. סוגים אלה נוטים להיות מעט רציני יותר מהעור או צורות הפה אבל בדרך כלל מגיבים די טוב לטיפול.
גורמי סיכון של גזעים מסוימים
פלזמציטומות חוץ מדולריות נראות לרוב בבעלי חיים מבוגרים יותר.
קוקר ספנייל, איירידלס, סקוטי טרייר, ווסט היילנד וייט טרייר, יורקשייר טרייר, בוקסר, גולדן רטריבר ופודלים סטנדרטיים עשויים להיות בעלי סיכון גבוה יותר לפתח פלזמציטומות.
סימנים ותסמינים של פלזמציטומות בכלבים
עם סוגי העור והפה, בדרך כלל אין סימנים קליניים מלבד הגידול עצמו. מאפיינים של plasmacytomas כוללים:
- מסה ורודה או אדומה מוגבהת
- קטן, לרוב רק 1-2 ס"מ קוטר אך לפעמים גדל
- לפעמים יגדלו גידולים מרובים, במיוחד בחלל הפה
- מדי פעם מדמם מעט ועלול להפוך לכיב
כאשר הפלזמציטומות מתעוררות במקום אחר, הן יכולות לפעמים לייצר סימנים משתנים הקשורים למיקומן ולגודלן (למשל, התאמצות לעשות צרכים עבור גידולים בפי הטבעת, קשיי נשימה אם נמצאים בדרכי הנשימה וכו').
אבחון של פלזמציטומות
ניתן לאבחן פלזמציטומות חוץ-מדולריות על ידי בדיקה מיקרוסקופית של דגימת תאים שנלקחה מהגידול באמצעות מחט (המכונה שאיבת מחט עדינה) או ביופסיה (בדרך כלל של הגידול עצמו לאחר הסרה). לאחר הסרת גידול בניתוח, ניתן לבדוק את קצוות הגידול גם במיקרוסקופ כדי לקבוע אם כל הגידול הוסר בהצלחה.
בלוטות לימפה סביב הגידול עשויות להיבדק גם כדי לוודא שתאי הגידול אינם מתפשטים. לעיתים רחוקות מאוד, פלזמציטומות חוץ-מדולריות קשורות למיאלומה נפוצה, כך שהווטרינר שלך עשוי לבצע בדיקות כדי לשלול מחלה חמורה יותר זו, במיוחד כאשר לכלבים עם פלזמציטומות יש סימנים קליניים לא מוסברים או שהם בדרך כלל לא בריאים.
טיפול בפלסמציטומות בכלבים
באופן כללי, הפרוגנוזה טובה לפלסמציטומות חוץ מדולריות. הם עלולים לגרום לבעיות מקומיות, אך בדרך כלל אינם מתפשטים למקומות אחרים, למעט חריגים מסוימים.
עבור פלזמציטומות בעור ובפה, הסרה מלאה של הגידול בניתוח מספיקה בדרך כלל כדי לרפא את הגידול. מדי פעם, גידולים יצמחו מחדש; במקרים אלה, ניתן לחזור על הניתוח ולשקול גם הקרנות או כימותרפיה. ניתן לשקול הקרנות ו/או כימותרפיה גם במקרים בהם הסרה כירורגית קשה, אם קיימים מספר גידולים או אם יש עדויות לכך שתאי גידול התפשטו מעבר לגידול.
למרות שפלסמוציטומות ברקמות רכות אחרות - לא בעור או בפה - נוטות להיות אגרסיביות יותר ולעתים מתפשטות, הן גם מגיבות טוב יחסית לניתוח או לניתוח עם טיפול נוסף כגון כימותרפיה.
