בעקבות טיפול בחתול יתר של בלוטת התריס
21 בנובמבר, 2002
בובה אובחן עם יתר של בלוטת התריס m בעקבות הופעה מהירה של סימנים קליניים. הוא חתול מזין היטב בן 15 עם היסטוריה בריאותית מצוינת למעט חריגים קלים: משבר עם גבישי שתן לפני מספר שנים, ומחלה לא ידועה שהתרחשה כשהיה בן 12. הוא גם חתול האלפא של החתול בן ה-3 שלנו. משק בית, הכולל גם את ג'ספרר וג'ואי.
האבחנה
בגלל גילו, אנו צופים בבאבה מקרוב לגילוי סימני מחלה. למרות זאת, יתר בלוטת התריס שלו חמק מאיתנו לזמן מה שכן הסימנים היו מעורפלים. ציינו שהוא היה זועף בצורה יוצאת דופן, מה שייחסנו לסלידה שלו מג'ואי הקטן (למרות שנראה שהוא אוהב את ג'ספר). שמנו לב גם שהוא מעדיף לבלות יותר זמן לבד וביקש לצאת החוצה לפרקי זמן הולכים וגדלים.
התחלנו להיות מודאגים כאשר בובה החלה להקיא מספר פעמים ביום. למרות שזה לא יוצא דופן עבורו להקיא לאחר אכילה, פרקים אלו היו תכופים יותר. זה התקדם במהירות עד שבובה נהיה חסר תיאבון. בשלב זה, הבאנו אותו מיד לווטרינר שלו. חשדתי ב-IBD (מחלת מעי דלקתית), כי דיברנו על אפשרות זו בעבר. הופתעתי כשהווטרינר שלו אמר שהוא יכול להרגיש את בלוטות התריס של בובה, ושהיתר פעילות של בלוטת התריס היא אפשרות. בדיקת דם (פאנל בלוטת התריס) אישרה אבחנה זו. רמת בלוטת התריס של בובה (T4) הייתה 6,5 (נורמלית נעה בין 0,7 - 5,2.)
הטיפול
לבובה ניתנה זריקה נגד הקאות במהלך ביקורו הווטרינרי הראשון, ורשמו לו תרופות לשימוש להקאה בבית. לאחר שבוצעה האבחנה של פעילות יתר של בלוטת התריס, הוא הוחל בתרופה אחרת בשם Tapazole (methimazole). זוהי טבליה הניתנת דרך הפה, פעמיים ביום. התכנון היה לבדוק שוב את עבודת המעבדה תוך שבועיים. נרשמו לו גם חומר מעורר תיאבון.
ביום השני לטיפול, בובה כבר התחיל להידמות ל"אני הישן" שלו. הוא חזר לאכול. כשהגשנו לו את הארוחה הראשונה שלו אחרי מנת התרופה הראשונית שלו, הוא בהה בי, כאילו אמר, "למה את שונאת אותי, אמא"? זמן קצר לאחר מכן, הוא ביקר בצלחת של ה-J-Boys וסיים את מה שנשאר להם. אני מניח ש"אוכל גנוב טעים יותר" הוא הכלל!
ביקור ההמשך
פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להסוות מחלת כליות נסתרת (נסתרת). למרות שערכי הכליות והכבד של בובה היו תקינים לפני תחילת הטיפול, תכננו לבדוק שוב את עבודת המעבדה שבועיים לאחר התחלת הטיפול כדי לוודא שהם נשארים בטווח. אפשרות טיפול חלופית אחת לתרופות דרך הפה לכל החיים היא יוד רדיואקטיבי. היתרון של טיפול זה הוא שהוא מבטל את הצורך להמשיך לתת כדורי בובה כל יום. שקלנו את האפשרות הזו עבור בובה וידענו להיות זכאים לטיפול זה, הוא חייב להיות בעל כליות בריאות ולב בריא, אז תכננו בדיקות נוספות עם אפשרות זו.
האבחון של בובה מדגיש את החשיבות של בדיקות שנתיות ובדיקות דם לחתולים בכירים, מדיניות שאישרתי, אך לא עמדתי בשנה שבה אובחן. אילו קיבל בובה בדיקה מלאה מוקדם יותר השנה, כאשר קיבל את החיסון שלו נגד כלבת לשלוש שנים, יכול להיות שחטפנו את המחלה הזו קודם לכן ונמנענו מהלחץ של ביקור נמהר במשרד הווטרינר.
מבחני ההמשך
רמת בלוטת התריס של בובה נבדקה מחדש לאחר שבועיים של טיפול בטפוזול. ראינו תוצאות חיוביות בבית, שכן התיאבון שלו חזר לקדמותו ונראה שהוא אפילו עלה מעט במשקל ורצה לוודא שרמת ה-T4 שלו יורדת כראוי.
חיכינו בכיליון עיניים לתוצאות והתרגשנו לשמוע שה-T4 של בובה ירד ל-3,3, שזה טווח בינוני של נורמלי. הוא גם החזיר לו כמעט חצי קילו וערכי הכליות והכבד שלו עדיין היו תקינים. זה אומר שהוא מועמד טוב לטיפול ביוד רדיואקטיבי, הטיפול המועדף שלנו.
מה הלאה?
אנו בוחנים כעת אפשרויות לטיפול ביוד רדיואקטיבי בקרבת מקום מגורינו. בינתיים, בובה ממשיך לשגשג והוא קיבל את התרופות שלו כחלק מהשגרה החדשה שלו והוא אוכל טוב עם מינימום הקאות. אנחנו יכולים לטפל בו ב-Tapazole כל עוד זה עובד בשבילו והוא סובל את זה. מלבד התרחיש הלא סביר של הגידול סרטני, אין למהר לטיפול ביוד רדיואקטיבי. בינתיים, נמשיך לעקוב אחר התיאבון ורמת האנרגיה של בובה ונציין כל שינוי בתדירות ההקאות או הירידה במשקל. רמת ה-T4 שלו תהיה במעקב פעמיים בשנה, יחד עם לוח דם מלא וספירת דם.
כתב ויתור: המחבר אינו וטרינר, והיסטוריה זו אינה אופיינית בהכרח לחתול יתר של בלוטת התריס. רק וטרינר מוסמך לאבחן ולטפל בחתול שלך עבור יתר פעילות בלוטת התריס.
